Опубликованы данные о дебюте гипергликемии при COVID‑19: группы риска и клинические особенности
Опубликован ретроспективный анализ 645 госпитализированных пациентов с лабораторно или рентгенологически подтверждённым COVID‑19 из двух референс‑центров. Авторы сравнили пациентов без диабета, с ранее установленным диабетом 2‑го типа и с впервые выявленной гипергликемией в период текущей госпитализации.
Общая летальность в когорте составила около 31%. У пациентов с впервые выявленным нарушением углеводного обмена показатель летальности был выше по абсолютным величинам, однако различия между тремя группами статистически значимы не были. При этом в 2020 году смертность в когортах с диабетом была очень высокой и существенно снизилась в 2021 году. Среди пациентов с дебютом гипергликемии ключевыми прогностическими маркёрами оказались ранняя госпитализация (пациенты с летальным исходом поступали ранее) и признаки респираторной недостаточности — частота дыхания при поступлении коррелировала с неблагоприятным исходом. Классические маркёры (уровень глюкозы на поступлении, объём КТ‑поражения лёгких, сатурация) в этой подгруппе утратили прогностическую значимость.
В группе с диабетом в целом чаще встречались сердечно‑сосудистые коморбидности и ожирение; у пациентов с ранее установленным СД степень ожирения была связана с летальностью. Авторы подчёркивают, что группа с впервые выявленной гипергликемией клинически гетерогенна — в неё входят как манифестные случаи СД, так и стресс‑/стероид‑индуцированная гипергликемия — и требует отдельного подхода.
Авторы рекомендуют рутинный скрининг гликемии при госпитализации с COVID‑19, считать дебютную гипергликемию отдельным клиническим фенотипом с приоритетным мониторингом респираторной функции и плановым эндокринологическим наблюдением после выписки. Отмечены ограничения исследования: ретроспективный дизайн, однорегиональная выборка и относительно небольшая численность подгруппы с новым дебютом гипергликемии.
Источник: Consilium Medicum
22
3
3September 19, 2026 4.9K
