Разбор КР. Акне, гирсутизм и тестостерон: почему картина не всегда совпадает
Выраженность гирсутизма при СПЯ не всегда соответствует уровню андрогенов. Значительный рост терминальных волос может наблюдаться при небольшом повышении гормональных показателей, а выраженная гиперандрогенемия — не сопровождаться столь же заметными внешними проявлениями. Это связано с индивидуальной чувствительностью тканей к андрогенам.
Для лабораторной оценки исследуют общий тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны, с расчётом индекса свободных андрогенов. В КР также рекомендованы методы хроматографии с масс-спектрометрией для определения тестостерона. Если общий и свободный тестостерон не повышены, могут исследоваться андростендион и ДГЭА-С.
Изолированные акне и алопеция не считаются надёжными критериями гиперандрогении. При этих жалобах рекомендована консультация дерматовенеролога.
Ещё одно ограничение: оценка андрогенов на фоне комбинированной гормональной контрацепции может давать ложные результаты.
Источник: КР «Синдром поликистозных яичников», 2025, разделы 2.2 и 2.3.
#РазборКР
19
4
3
2September 10, 2026 4.9K 4
