Рвота — это не просто реакция желудка. Это сложный рефлекс, который контролируется специальным рвотным центром в продолговатом мозге. К нему поступают сигналы сразу из нескольких источников, а противорвотные препараты могут блокировать эти сигналы на разных уровнях.
🔹 1. Вестибулярный аппарат
Именно он отвечает за укачивание в транспорте.
Здесь эффективны:
• антигистаминные препараты — прометазин, циклизин, циннаризин;
• М-холиноблокаторы — гиосцин.
🔹 2. Хеморецепторная триггерная зона (ХТЗ)
Расположена в области postrema и реагирует на токсины, лекарства и метаболические нарушения.
Основные препараты:
• антагонисты дофамина — метоклопрамид, прохлорперазин.
🔹 3. Афферентные пути от ЖКТ
При раздражении слизистой желудка и кишечника высвобождается серотонин, который активирует блуждающий нерв и запускает рвоту.
Здесь работают:
• антагонисты 5-HT₃-рецепторов — ондансетрон, гранисетрон, доласетрон.
📌 Запомнить просто:
✅ Укачивание → антигистаминные + гиосцин
✅ Лекарства и токсины → метоклопрамид, прохлорперазин
✅ Химиотерапия, послеоперационная тошнота → ондансетрон и другие 5-HT₃-антагонисты
Противорвотные препараты отличаются не только названиями, но и точкой приложения. Понимание того, откуда приходит сигнал к рвотному центру, помогает быстро выбрать правильный препарат и не запутаться в фармакологии.
Сохраняйте и делитесь!
Больше в нашем курсе тут
