خامساً: العلاج الدوائي
A. Bulk-forming laxatives
أمثلة:
Psyllium / Ispaghula
Methylcellulose
Bran
آلية العمل
تزيد هذه المجموعة من حجم البراز وتحتفظ بالماء داخله، مما يجعله أكثر ليونة ويساعد على تحفيز حركة الأمعاء.
بداية المفعول
عادةً خلال 2–3 أيام.
ملاحظة مهمة
يجب تناول كمية مناسبة من السوائل معها، ولا تستخدم عند وجود اشتباه بانسداد الأمعاء.
هذه المجموعة مناسبة للحوامل
B. Osmotic laxatives
أمثلة:
Lactulose
Macrogol
آلية العمل
تزيد كمية الماء في الأمعاء، مما يؤدي إلى تليين البراز وتسهيل خروجه.
Lactulose
يبدأ مفعوله عادةً خلال يومين تقريبًا.
وقد يسبب:
الانتفاخ.
الغازات.
الإسهال عند استخدام جرعات مرتفعة.
ويُعد Lactulose من الخيارات التي يمكن استخدامها أثناء الحمل عند الحاجة، ومناسب للكبار بالعمر
C. Stimulant laxatives
أمثلة:
Senna
Bisacodyl
آلية العمل
تحفز هذه المجموعة حركة الأمعاء، مما يساعد على دفع البراز إلى الخارج.
بداية المفعول
Bisacodyl oral: حوالي 6–12 ساعة.
Bisacodyl suppository: عادةً خلال 10–45 دقيقة.
Senna: حوالي 8 ساعات.
الآثار الجانبية
مغصًا وتقلصات في البطن.
الإسهال.
تُستخدم عادةً لفترة قصيرة، ولا يُنصح بالاستخدام المطول لأكثر من اسبوع
D. Glycerin suppositories
تعمل تحاميل الجلسرين موضعيًا في المستقيم، ويمكن استخدامها عندما يكون البراز موجودًا في الجزء السفلي من الأمعاء ويحتاج المريض إلى تسهيل عملية الإخراج.
ويكون تأثيرها أسرع من معظم الملينات الفموية.
