تالت مجموعه من الادويه معانا من ادويه ال antiarrythemics وهي عيله ال potassium channel blockers ، ودي تصنف ك Class III .
- والعيله دي كل هدفها انها تقلل خروج البوتاسيوم الي خارج الخليه أثناء مرحله ال repolarization في ( Phase 3) في ال action potential سواء في sa node او myocytes، فلما نقلل خروج البوتاسيوم يعني كده عمليه ال repolarization هتاخد وقت اطول ف دا يترتب عليه ان المده بتاعت ال action potential هتزيد ف بالتبعيه هيقل ال heart rate و التوصيل ومعدل انقباض الخليه.
● اشهر دوا في العيله دي وهو ( Amiodarone ) او اسمه الشائع عندنا وهو ال كوردارون.
- ودا طبعا غني عن التعريف 🫡
- الكوردارون من اشهر ادويه ال antiarrythemics وبنستخدمه مع قطاع كبير من حالات ال arrhythmia.
- الكوردارون اليود يمثل 40% من وزنه.
- الكوردارون هو متصنف من عيله ال potassium channel blockers بس لقيوا برضو انه ليه تأثير تاني انه بيقفل قنوات الصوديوم والكالسيوم بجانب قنوات البوتاسيوم، فلذلك تم تصنيفه انه من اقوي ادويه ال antiarrythemics.
- يستخدم مع حالات الatrial Tachy Arrhythmia زي ( SVT, A flutter,
A Fibrillation )
وايضا مع حالات ال Ventricular Tachy arrythemia زي ال( VT و VF ) .
- نستخدمه زي ما قولنا في كل حالات ال arrhythmia اي كان سببها ماعدا الحالات اللي بيكون سببها ال hyper thyroidism.
- فيه منه tablets و ampules.
- تركيز الامبول بيكون 150mg.
- فلو حد عنده TachyArrhythmia وطلبوا ليه كوردارون ، ففي الحاله دي عندنا loading dose و maintenance dose.
- ال loading dose من الكوردارون بنحضر فيها امبولين كوردارون ونسحبهم علي سرنجه ونكمل باقي السرنجه محلول جلوكوز تركيز 5% ونمشيهم للمريض علي syringe pump علي مدار ربع ساعه.
- ال maintenance dose ودي بنحضر فيها ٦ امبولات كوردارون ونسحبهم علي سرنجه ٥٠سم ونمشيهم علي syringe pump بمعدل ٢مل في الساعه، وفي الحاله دي نخلي. بالنا واحنا بنتابع المريض ان ممكن يدخل معا في brady cardia.
- عيوبه ان بيعمل ( thyrotoxicosis يعني بيحصل فيها تسمم للغده الدرقيه نتيجه لنسبه اليود العاليه فيه.
- بيعمل برضو pulmonary toxicity اي تسمم في أجزاء متعدده من الرئتين نتيجه برضو لنسبه اليود المرتفعة فيه.
- liver toxicity.
برضو تسمم في الكبد نتيجه لليود برضو وغير كده ان اليود ماده بتعمل irritation .
- بيعملنا حاله برضو اسمها
blue Grey man syndrome.
وفي الحاله دي اليود يتخرن تحت الجلد ويبدأ يظهر علي جلد المريض باللون الأزرق او الرمادي خصوصا في منطقه( face , neck, arms , lips ).
- ممكن يعمل لينا QT prolongation فلو حده عنده VT و ماشي علي كوردارون ف هو معرض انه يدخل في torsade de pointes.
- كل المشاكل اللي بتحصل دي بتكون مع الناس اللي بتستخدمه لفترات طويله وبجرعات عاليه وبيكون سببها الرئيسي لنسبه اليود الموجوده فيه نظرا لان اليود يمثل 40% من وزن الدواء.
