Часть 1
Любой человек, который впервые сталкивается с тем или иным заболеванием, прежде всего задаётся вопросом: почему же оно у меня возникло, какова причина? Для многих заболеваний поиск причины несложен. Так, мы достаточно точно можем определить причины заболеваний инфекционных, болезней связанных с нарушением обмена веществ, и так далее.
Однако ответить на вопрос, почему возникает миома, оказывается не так уж просто.
Впрочем, пусть этот факт читателей не удивляет. Мы ведь с большим трудом можем ответить даже на вопрос, почему возникает аппендицит — самая частая хирургическая патология у человека, несмотря на то что лечением аппендицита люди пытаются заниматься уже многие сотни лет и сейчас достигли очень высокого уровня его лечения. Теперь это заболевание практически не представляет опасности, ну, по крайней мере для людей, имеющих доступ к медицинской помощи.
Итак, почему же всё-таки возникает миома матки? Можно пытаться объяснять это по-разному: безусловно имеется связь и с гормонами, и с возрастом, и с теми или иными вмешательствами в полости матки.
Но прежде всего давайте подумаем и попытаемся простыми словами описать, а что же, собственно, представляет собой миома матки.
Нам известно, что миома матки — это не опухоль в классическом смысле, но опухолеподобное образование, состоящее из гладкомышечных клеток миометрия, которые гипертрофируются (увеличиваются) и делятся, создавая таким образом миоматозные узлы.
Известно также, что почти всегда миоматозный узел состоит из потомков только одной клетки, то есть одна клетка дает начало всему миоматозному узлу, она и ее потомкиделятся, создают шарообразное образование, которое сдавливает и деформирует стенку матки и окружающие ткани.
А теперь давайте отвлечемся от миомы и вспомним, а что же происходит с клетками миометрия во время беременности?
Это, собственно, их главная физиологическая функция.
Во время беременности под действием гормональной регуляции, гормональных сигналов, клетки миометрия начинают гипертрофироваться, делиться и увеличивать размер матки для того, чтобы она могла вмещать плод, а в конце беременности осуществить процедуру его изгнания, то есть роды.
Когда все клетки развиваются, делятся и увеличиваются под влиянием общей гормональной стимуляции в ходе беременности, они делают это согласованно, взаимодействуя друг с другом, и каких-то образований неправильной формы не возникает. Матка увеличивается равномерно и очень значительно, всем известно, что беременная матка в десятки раз больше, чем матка вне беременности.
Когда же подобное явление возникает только в одной изолированной клетке, мы и наблюдаем то, что называется миомой матки.
Не имея контакта с другими клетками, работающими слаженно по той же самой программе, миоматозная клетка увеличивается и делится, создавая шарообразное образование – миоматозный узел. Вот, собственно, в этом и заключается патогенез миомы матки.
А теперь давайте посмотрим на эту ситуацию с точки зрения самой клетки.
Представьте, что в начале каждого менструального цикла гормональная стимуляция заставляет гладкомышечные клетки готовиться к потенциальному приёму оплодотворённой яйцеклетки и началу своего рода марафона по увеличению объёма матки. Однако, если оплодотворения не происходит, зачатия не происходит, тогда возникает менструация, а клетки, готовившиеся к началу своего забега, получают сигнал «отбой».
То есть буквально они выходят на стартовую линию, им говорят: «На старт! Внимание!», но не говорят: «Марш!». Вместо «Марш!» говорят: «Отбой!».
И так продолжается много раз — столько раз, сколько менструальных циклов возникает у женщины.
И в какой-то момент одна или несколько клеток, в которых случается нарушение их программы, делают своего рода фальстарт. Они, не дожидаясь команды «Марш!», начинают бежать и бегут, и остановить их уже достаточно сложно, практически невозможно.
Вот так и возникает миома матки.
Продолжение статьи:
Часть 2
Часть 3
____
Канал доктора Боброва
