На днях в онлайн-кинотеатре вышла драма «Большая фарма»: российские ученые создали лекарство от всех болезней, они хотят сделать его доступным всем, но им мешают крупные фармкомпании — собственно Бигфарма из названия.
Мы пока не смотрели сериал, но завязка звучит не так далеко от реальности
Фарминдустрия дала нам антибиотики, вакцины и другие препараты, которые спасают жизни.
В то же время фармкомпании — это бизнес. Им нужно не только создать полезное лекарство, но и вернуть средства, вложенные в его разработку, а главное — заработать.
Мы сами несколько раз получали досудебные претензии от фармкомпаний за критику их лекарств. Поэтому давайте разбираться, почему цели бизнеса не всегда совпадают с помощью людям.
Значительную часть исследований лекарств финансируют их производители. Например, метаанализ Кокрейновского сотрудничества показал, что научные работы, спонсированные фармкомпаниями, на 27% чаще показывали благоприятные результаты эффективности [?]. Это не значит, что компании подделывают данные. Но они могут влиять на дизайн исследования: выбор препарата для сравнения, конечных точек, пациентов и способа интерпретации данных.
Исследования с положительным результатом публикуют чаще. В науке это называется publication bias [?]. Исследования, которые не показали эффект или какой-то сенсационный результат, реже доходят до публикации. Сами научные журналы реже принимают такие работы.
На назначения врачей тоже можно влиять. Систематический обзор 36 исследований обнаружил связь между выплатами фармкомпаний врачам и назначением их препаратов. Чем больше были выплаты, тем чаще наблюдалась такая связь. Эти данные сами по себе не доказывают причинность, но заставляют задуматься [?].
Фармкомпании лоббируют рынок. Например, с 1999 по 2018 год Бигфарма потратила в США $4,7 млрд на продвижение своих интересов [?]. А в России… ну вы посмотрите наши разборы клинических рекомендаций:
• ОРВИ у взрослых
• грипп у взрослых
• грипп у детей
Некоторые препараты невыгодно исследовать. Обычно в качестве примера приводят редкие заболевания: пациентов мало, в основном это дети, денег у них нет. Но стоит отдать должное: препараты все-таки потихоньку исследуют и покупают, в том числе силами государств.
А в 2018 году Goldman Sachs в анализе фармрынка показали парадоксальную ситуацию для бизнеса на примере гепатита C. Лекарства могут полностью вылечить человека, но тогда уменьшается количестве потребителей, а значит, и продажи [?]
Но это не значит, что Бигфарма вся злая и плохая
Они создают лекарства, благодаря которым живы мы с вами. Проблема в том, что самое прибыльное решение не всегда будет самым полезным для общества.Если хотите разобраться в теме лучше, рекомендуем почитать вот это (больше материалов — в комментариях):
• Плохие лекарства. Как фармацевтические компании вводят нас в заблуждение.
• Империя боли
• 0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия
• Спецпроект «Клинические исследования» от Биомолекулы
• Борьба за доказательства в начале XXI века
Из фильмов/сериалов есть упомянутая в начале «Большая фарма». Если посмотрели первые эпизоды — поделитесь впечатлениями в комментариях. А если знаете другие похожие фильмы/сериалы/книги/статьи — тоже расскажите о них в комментариях
#mediq_лекарства
