Что насчет наружных ретиноидов?
На этапе планирования можно смело использовать препарат и отменить его только при появлении двух полосок. По последним крупным данным риска врожденных пороков не выявлено. Также сейчас ведутся исследования, безопасен ли препарат в I триместре беременности, большинство из которых не находят никаких рисков:
📄 British Journal of Dermatology. Когортное исследование, 1996-2020 гг., ~3,7 млн беременностей:
Вывод: относительный риск больших врожденных порок развития при использовании топических ретиноидов: 1,10 (95% ДИ 0,87-1,38) по сравнению с группой без лечения. Статистически значимого роста риска не выявлено.
Случайное использование наружных ретиноидов на ранних сроках не должно служить поводом для паники или рекомендаций к прерыванию беременности. Но по всем рекомендациям на данный момент прием препарата во время беременности противопоказан.
А если системные ретиноиды принимает партнер?
Ключевое различие между мужчинами и женщинами в том, что системные ретиноиды не оказывают прямого тератогенного воздействия на плод при приеме отцом. Риск связан только с приемом препарата матерью во время беременности, так как он проникает через плацентарный барьер и нарушает развитие эмбриона.
А точно ли хватит 5 недель после последней таблетки?
Срок 5 недель после окончания приема изотретиноина — это период полной элиминации препарата, гарантирующий, что его концентрация в организме женщины снизится до безопасного нулевого уровня, исключающего тератогенный риск для плода.
5 недель — это строго рассчитанный фармакологический и нормативный период, гарантирующий отсутствие тератогенных концентраций препарата в крови.
Спасибо за помощь в ответах моему любимому дерматологу 🤍
