Пациент с рецидивирующими риносинуситами (а точнее, правосторонними верхнечелюстными синуситами или гайморитами - это одно и тоже) в течение года. Периодами беспокоили отделяемое из правой половины носа и боль в области правой щеки. Всему этому предшествовала установка зубного импланта хирургом - стоматологом. На контрольной компьютерной томографии сразу после имплантации все, вроде как, неплохо (фото 1 и 2). Но примерно через месяц после этого появились первые жалобы.
В течение года пациент обращался и к стоматологам, и к ЛОРам. Стоматологи были не уверены, что причина в импланте. ЛОРы были уверены, что причина в нём, но инструментально это никто не подтвежлал (только на основании жалоб и анамнеза).
Пациент обратился с данными жалобами. Нам повезло, что несколько лет назад пациенту была выполнена эндоскопическая правосторонняя эндоназальная гайморотомия (вскрытие правой верхнечелюстной пазухи через нос, показания для данной операции у этого пациента, к сожалению, не помню), в результате которой сформировано широкое сообщение между полостью носа и пазухой. Через это сообщение гибким эндоскопом осмотрена пазуха, и на её дне обнаружена торчащая верхушка импланта (а, возможно, и две - ещё от второго импланта рядом, установленного несколько лет назад), ставшая инородным телом для пазухи и вызывающая постоянное её инфицирование (фото 3 и видео). Так все и подтвердилось.
Пациент отправлен к стоматологом для решения проблемы.
