Как понять, что можно переходить к следующему этапу?
Предыдущая часть разбора — здесь
Показываю динамику.
Посмотрите на центральные линии — мы получили уже практически идеальное совпадение. Появилось пространство, меняется положение резцов, продолжаем работать с торком. Но это ещё не значит, что можно просто посмотреть на фотографию, сказать «стало ровнее» и идти дальше.
Например, здесь я отдельно смотрю на 1.2 справа — он пока находится немного ниже. Контролирую торк боковых резцов, потому что это одна из особенностей системы H4: торка здесь может получиться больше, чем мне нужно. И обязательно продолжаю смотреть не только внутрь полости рта, но и на улыбку пациента в целом. Именно поэтому на каждом этапе возвращаюсь к фотографиям лица.
На следующую дугу я перехожу тогда, когда вижу, что получила запланированные перемещения. Если получила нужный результат — можно переходить дальше. Если нет — сначала нужно понять, почему активация не отработала так, как мы ожидали.
И вот это ощущение этапности, наверное, сложнее всего получить из учебника. Оно постепенно формируется, когда начинаешь смотреть не только на то, что стоит у пациента сейчас, но и понимать, зачем вы это поставили и какого результата ждёте к следующему приёму.
Полный разбор этого пациента со всеми этапами лечения есть в Orthoclub. Там же я регулярно разбираю другие клинические случаи — не просто результат «до/после», а диагностику, выбор механики, динамику и решения на каждом этапе.
Если вам полезен такой формат, ставьте реакции на пост — буду иногда приносить отдельные клинические разборы и сюда.