Одной из причин псевдорезистентности является то, что депрессия может быть не рекуррентной, а в рамках биполярного расстройства. Какие настораживающие признаки могут говорить о высокой вероятности биполярности?
- Раннее начало депрессии (в подростковом или очень молодом возрасте)
- Многочисленные эпизоды депрессии в анамнезе
- Семейный анамнез биполярного расстройства
- Эпизоды гипомании в анамнезе (повышенное или раздражительное настроение, скачка мыслей и ускоренная речь, завышенная самооценка и склонность к чрезмерному риску, низкая потребность во сне без чувства усталости)
- Выраженная активация и импульсивность на антидепрессантах
- Атипичные признаки депрессии (сонливость, повышение аппетита, свинцовый паралич)
- Короткие депрессивные эпизоды с частыми сменами состояния (менее 3 месяцев)
- Смешанный эпизод (подавленное настроение и чувство безнадежности, сопровождающиеся физическим беспокойством или стремительным потоком мыслей)
- Психотическая депрессия.
За исключением доказанных эпизодов гипомании, все остальное - не доказательство биполярного расстройства, а просто настораживающие признаки. И чем их больше, тем выше вероятность БАР. При недостаточном ответе на антидепрессант и наличии таких настораживающих признаков, НЕОБХОДИМО направить пациента к психиатру.
27
23
5
5
3
2August 21, 2026 3.2K 5 12
