Вышли новые международные рекомендации CANMAT-ICOCS по ОКР.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S002239562500785X?via%3Dihub
И, несмотря на то, что лечат ОКР, в основном, психиатры, на мой взгляд, неврологам было бы полезно разбираться в диагностике этого состояния. Потому что оно, нет-нет, да встречается у нас на приеме. Особенно при головной боли напряжения.
Давайте поговорим про ОКР.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — хроническое психическое расстройство из группы обсессивно-компульсивных и родственных расстройств, в МКБ-11 это не тревожное расстройство. Распространённость ОКР оценивается примерно в 1–3%. ОКР начинается обычно в подростковом и молодом возрасте. По МКБ-11 оно разделяется на ОКР с сохранной или удовлетворительной критикой и ОКР со сниженной или отсутствующей критикой.
Диагноз ОКР предполагает наличие обсессий и/или компульсий.
Обсессии – это повторяющиеся и стойкие мысли, образы или побуждения/влечения, которые воспринимаются как
навязчивые и нежелательные и обычно сопровождаются тревогой. Человек пытается игнорировать или подавлять обсессии или нейтрализовать их, совершая компульсивные действия.
Компульсии – это повторяющиеся действия, включающие повторные мыслительные акты, которые человек стремится совершить в ответ на обсессии, в соответствии с установленными им самим жесткими правилами или чтобы достичь чувства «завершенности».
Для того чтобы диагностировать обсессивно-компульсивное расстройство, обсессии и компульсии должны занимать много времени (более одного часа в день) и приводить к выраженному дистрессу или значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах функционирования.
Какие бывают обсессии?
1. Контаминационные: страх микробов, грязи, токсинов; опасение заразиться или заразить других.
2. Сомнения: «Я точно выключил газ?», «Не сбил ли я кого-то машиной?», страх причинить вред из-за собственной ошибки.
3. Агрессивные: нежелательные мысли о причинении вреда себе или другим; страх потерять контроль и совершить опасный поступок.
4. Сексуальные: нежелательные сексуальные мысли или образы; сомнения относительно собственной сексуальности; страх совершить сексуально неприемлемый поступок.
5. Религиозные/моральные: страх совершить грех; патологические сомнения в собственной моральности; необходимость добиться абсолютной уверенности в правильности поступка.
6. Симметрия, порядок и "правильность": ощущение, что предметы должны располагаться определённым образом; дискомфорт от асимметрии или «неправильного» ощущения.
Продолжение следует.
15
9
3
2
2September 1, 2026 816 4
