नाव बदलाबाबत राजपत्र प्रसिद्धीसाठी शपथपत्र
मी खाली सही करणारा/करणारी,
जुने नाव : ______
नवीन नाव : ______
वडिलांचे / पतीचे नाव : ______
वय : ___ वर्षे
धर्म : ________
व्यवसाय : ______
राहणार : ______
याद्वारे सत्य प्रतिज्ञेवर खालीलप्रमाणे जबाब देत आहे की,
माझे मूळ व पूर्वीचे नाव ______ असे आहे.
वैयक्तिक / कौटुंबिक / धार्मिक / ज्योतिषीय / इतर कारणास्तव (योग्य कारण नमूद करावे) मी माझे नाव बदलण्याचा निर्णय घेतलेला आहे.
आज दिनांकापासून पुढे मी माझे नाव ______ (नवीन नाव) असे धारण करीत आहे.
यापुढे माझ्या सर्व शैक्षणिक, शासकीय, कायदेशीर, आर्थिक व वैयक्तिक नोंदींमध्ये माझे नवीन नावच वापरण्यात यावे, अशी माझी स्पष्ट इच्छा आहे.
माझे नाव बदलणे हे कोणत्याही प्रकारच्या फसवणूक, गैरव्यवहार किंवा कायद्याला बगल देण्यासाठी केलेले नाही.
सदर नाव बदल राजपत्र (Maharashtra Government Gazette) मध्ये प्रसिद्ध करण्यास मला कोणतीही हरकत नाही.
भविष्यात माझ्या नाव बदलासंबंधी कोणताही वाद निर्माण झाल्यास त्याची संपूर्ण जबाबदारी माझी राहील.
वरील सर्व मजकूर माझ्या पूर्ण ज्ञानानुसार व समजुतीनुसार सत्य व बरोबर आहे.
ठिकाण : ____
दिनांक : _ / _ / 20__
शपथकर्ता
स्वाक्षरी : ______
नाव : ______
ओथ कमिशनर / नोटरी
स्वाक्षरी व शिक्का
