ПТСР после медицинских вмешательств
👨⚕️ До четверти пациентов, проходивших медицинские вмешательства, сталкиваются с медицинским ПТСР. Врачи часто недооценивают переживания пациентов и не дают или дают недостаточно пространства для обсуждения переживаний пациента перед операциями или назначением лекарств, а также после процедур. Медицинское насилие – это до сих пор частая проблема. Симптомы медицинского ПТСР такие же как и у обычного, только тревожность, навязчивые мысли, избегание и эмоции связаны с медицинским лечением.
💊Последнее время стал чаще встречать пациентов, которые испытывают тревогу, повышенную бдительность и телесное напряжение после медицинских вмешательств, например, операций под общим наркозом, длительной истории стоматологического лечения, реабилитации после травм, интенсивной терапии или прошлых врачебных ошибок. Порой назначение лекарств тоже является травмой при стечении обстоятельств. А статины, почему о них столько мифов и им нужно уделять столько времени на приеме? Интересным образом, сюда, в такие медицинские вмешательства, могут входить и антидепрессанты. Назначение лекарства, которое может вызывать нежелательные явления и оставление человека наедине с ними, как это происходит в амбулаторной практике, может быть крайне травматичным событием.
🛟 События и нежелательные явления могут быть более безопасным и предсказуемым, если переживаниям пациента уделить время и, если немного рассказать о том, что пациента ждет. Тут я, конечно, думаю о том, что в государственных учреждениях для эмоций нет места вообще, что можно успеть за 12-20 минут рассказать? Вот и получается – дешево и сердито. Еще проблема в том, что в университете врачей учат медицине, но не эмпатии. Я бы даже сказал, что ни в одном университете специалистов не учат эмпатии. Людей учат решать проблемы. Здесь у специалиста появляется соблазн «затопить» пациента умными терминами, рассказать про исследования в попытке успокоить, но эмоции все равно остаются за бортом, а понимания не прибавляется. Тогда эмоции пациента тоже воспринимаются как проблемы. Хотя скорее эмоции – это ключ к общению и построению отношений. Тогда получается, что эмпатия, понимание эмоций и мира другого человека – это то, чему люди часто учатся лишь в семье. Можно представить, что из этого выходит.
🏥 А в частных клиниках получается обратная ситуация – дорого, но нежно (но тоже далеко не всегда). Как-то несправедливым кажется, что просто за хорошее отношение надо доплачивать. Доплачивать за это дополнительное время для эмоций, за дополнительное время для отношений, за дополнительное время за общения. Несправедливо то, что этого не происходит в семьях безусловно, по праву рождения, из-за этого становится сложнее защитить себя и в других ситуациях. Становится сложно понять, какого отношения не стоит терпеть или чего стоит бы избежать. Или чему уделить внимание, чтобы себя обезопасить или что нужно больше понять. Опыт каждого может отличаться.
Сталкивались ли вы с медицинским насилием или с психологическими проблемами после медицинских вмешательств?
📚Есть классная книга, которая учит общаться, понимать себя и других – «Ненасильственное общение» Маршалла Розенберга. Всем советую к прочтению!
