ВОПРОС: Как справиться с тревогой перед решением родить ребёнка в такое неспокойное время? Когда начинаю думать об этом, происходит паническая атака.
#сычев_отвечает
Давайте начнем с того, что паническая атака — это не усиленная версия сомнений. Это вообще другое явление. Сомнения — это когда вы прикидываете за и против, вам тяжело, но вы можете держать тему в голове. Паническая атака — это ложная тревога системы безопасности, которая срабатывает от чего-то на самом деле не опасного, как, например, пожарная сигнализация от подгоревшего тоста вам весь дом водой заливает, а пожара-то и не намечалось. Организм врубает полную аварийную реакцию там, где никакой угрозы прямо сейчас нет.
Ради чего я это разжёвываю.
Паническая атака не содержит информации о предмете, после мысли о котором она случилась. Она не сообщает вам, что рожать не надо. Это соблазнительная трактовка, я её часто слышу: «тело мне говорит нет, значит, надо слушать тело». Но по этой логике человеку, у которого накрыло в метро, следует сделать вывод, что метро для него смертельно опасно. ПА говорит только об одном: система тревоги перегружена и срабатывает вхолостую.
Отсюда простой практический вывод. Решение такого масштаба нельзя принимать, основываясь на сломанной сигнализации и в этом состоянии. Причём ни в какую сторону. Тревога сужает мышление до туннеля, подсовывает катастрофические сценарии как самые вероятные и делает любую неопределенность невыносимой. Выбор, сделанный в таком состоянии, — это выбор не ваш, а вашей паники. И «нет», принятое из этой точки, ровно настолько же ненадежно, как и «да».
Теперь про неспокойное время. Тревога всегда находит себе содержание, это её свойство. Есть неплохой способ прикинуть, где вы находитесь: представьте, что завтра всё вокруг успокоилось. Панические атаки при мысли о ребёнке прекратятся? Скорее всего честный ответ будет «нет, найдётся что-то ещё» — деньги, здоровье, отношения, «а вдруг я плохая мать». Тут дело не во времени. Время просто оказалось самым удобным крючком, на который тревога повесилась (извините) или клюнула или как вам больше нравится. Это не значит, что ваши опасения выдуманы. Это значит, что лечить надо не мировую обстановку.
Хорошая новость в том, что паническое расстройство — одно из самых отзывчивых на терапию состояний в психиатрии. При грамотной когнитивно-поведенческой терапии панических атак не остаётся у 70–90% людей. Работают и краткие протоколы, буквально несколько сессий. Это, как по мне, цифры, которым позавидовало бы большинство направлений медицины.
Ещё один аргумент за то, чтобы заняться этим сейчас, а не когда-нибудь. Если вы все же решитесь стать мамой, тревожное расстройство лучше привести в порядок до, а не после. Женщины с уже имеющимся тревожным расстройством — самая уязвимая группа по обострению во время беременности и после родов, и панические атаки в послеродовом периоде вообще штука нередкая. Пролеченная заранее тревога — это не гарантия, но это ощутимо более крепкий старт. Но панику стоит лечить в любом случае, потому что она осложняет жизнь и безо всяких детей.
Что делать конкретно.
1. Идти к психотерапевту, работающему с паническим расстройством, — это профильный запрос, и решается он обычно за недели и месяцы, а не за годы. Если атаки частые, имеет смысл параллельно к психиатру сходить. Там иногда подключают препараты на время (это не ярмо на всю жизнь, а скорее инструмент разгона).
2. Пока собираетесь к спецам важно перестать обдумывать вопрос про ребенка вообще. Сейчас каждое такое обдумывание не приближает вас к ответу, а тренирует связку «мысль о ребёнке = ужас». Вы буквально закрепляете реакцию.
