Несколько лет назад я начал задумываться о том, насколько принципы сохраняющей хирургии применимы к уранопластике. Традиционно эта операция считается одной из самых сложных в лечении пациентов с расщелиной нёба не только из-за технических особенностей, но и из-за тяжёлого послеоперационного периода, который нередко сопровождается выраженным отёком, нарушением глотания, дыхания и другими осложнениями.
За эти годы мне удалось разработать и внедрить подход, основанный на максимально бережном отношении к анатомическим структурам мягкого нёба. Его основные принципы — сохранение целостности m. tensor veli palatini, небного апоневроза, крючковидного отростка клиновидной кости, отказ от ряда традиционно применяемых травматичных приёмов и выполнение препаровки строго по анатомическим слоям. Ключевым элементом методики стал приём растяжения апоневроза нёба и надкостницы медиальной пластинки клиновидной кости, позволяющий мобилизовать ткани без дополнительной травмы.
Наконец вышла статья, в которой подробно изложены основные принципы этого подхода, его анатомическое обоснование и первые клинические результаты.
Для меня особенно важно, что сегодня уранопластика стала одной из самых любимых операций. Во многом потому, что исчезло то чувство беспокойства, которое раньше неизбежно сопровождало ожидание послеоперационного периода. Когда ребёнок уже через короткое время после операции спокойно пьёт, глотает и восстанавливается значительно легче, начинаешь понимать, что выбранное направление было правильным.
Оказалось, что принципы сохраняющей хирургии прекрасно реализуемы и в уранопластике. Надеюсь, что эта публикация окажется полезной коллегам и станет поводом для дальнейшего обсуждения и развития более щадящих подходов в хирургии расщелин нёба.
#уранопластика #расшелинанеба #cleftpalate #preservationpalatoplasty #сохраняющаяуранопластика
Ссылка на статью:
https://www.mediasphera.ru/issues/plasticheskaya-khirurgiya-i-esteticheskaya-meditsina/2026/2/1268673462026021021
