Болезнь Хаглунда (деформация Хаглунда или болезнь Хаглунда — Шинца) — это патология, при которой на задней поверхности пяточной кости, чуть выше места крепления ахиллова сухожилия, образуется костный нарост (экзостоз). Это разрастание травмирует окружающие ткани при беге, прыжках, ношении обуви с жёстким задником.
Причины возникновения:
1. Особенности анатомии пяточной кости – у некоторых людей пятка более «угловатая», что при высоких нагрузках вызывает хроническую травму и пяточной кости и ахиллова сухожилия. 2. Особенности анатомии стопы – высокий свод стопы и гиперпронация (средний отдел стопы завален внутрь) 3. Ношение тесной обуви. 4. Высокие и очень высокие спортивные нагрузки (профессиональный бег, игровые
виды спорта). 5. У подростков и детей в период интенсивного роста на фоне высоких беговых и прыжковых нагрузок может повреждаться хрящ в зоне роста пяточной кости.
Симптомы: Боль в задней части пятки. На ранних этапах она возникает только при нагрузке (долгая ходьба, бег, прыжки), но со временем становится постоянной. Отёк и покраснение мягких тканей в области пяточного бугра. Видимое или ощутимое выпячивание («шишка») на задней поверхности пятки (чёрная стрелка). Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) и слизистой сумки между сухожилием и костью (бурсит), что усиливает боль. Затруднение при ношении обуви с жёстким задником.
Диагностика: Для постановки диагноза врач-ортопед проводит осмотр, пальпацию и назначает инструментальные исследования.
Рентгенография —«золотой стандарт» диагностики, так как на снимке хорошо визуализируется даже небольшой нарост. В некоторых случаях может потребоваться МРТ для оценки состояния мягких тканей, в частности, ахиллова сухожилия.
Лечение: Тактика зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов. Диапазон лечебных средств самый широкий от НПВС, ортопедических стелек, подбора обуви и физиопроцедур до хирургического удаления экзостоза.
