П: «Лаборатория точно ошиблась! Я вешу 55 килограммов, бегаю по утрам, сливочное масло не видела уже лет пять, питаюсь только куриной грудкой и зеленью. А общий холестерин пришел 8.5! Врач в поликлинике сразу назначил статины»
Диета вам не поможет.
Правило 80/20 и сломанные двери
Главный миф, который мешает людям лечиться, «весь холестерин берется из жирной еды».
С пищей (из яиц, масла, мяса) мы получаем максимум 20% холестерина. Остальные 80% синтезирует наша собственная печень, потому что холестерин жизненно необходим организму для строительства клеток и гормонов.
Как работает здоровая система? Печень выработала холестерин, отправила его в кровь, ткани взяли сколько нужно, а излишки вернулись обратно в печень. Чтобы печень могла «забрать» лишний плохой холестерин (ЛПНП) из крови, на ее поверхности есть специальные двери = рецепторы.
Что происходит при семейной гиперхолестеринемии?
Из-за генетической мутации (которая передается по наследству от мамы или папы) эти «двери» на печени либо сломаны, либо их критически мало.
Печень производит холестерин, он выходит в кровоток, но вернуться обратно на утилизацию не может, двери закрыты. В итоге «плохой» холестерин (ЛПНП) начинает плавать в крови в огромных концентрациях с самого рождения пациента и плотным слоем оседать на стенках сосудов.
СГХС не болезнь пожилых.
У человека с такой генетикой атеросклеротические бляшки начинают расти еще в детстве. Сосуды изнашиваются в ускоренном режиме. Если эту проблему не лечить, такие пациенты получают тяжелейшие инфаркты и инсульты в 35–45 лет, находясь на пике формы и ведя абсолютно здоровый образ жизни.
Когда нужно подозревать СГХС?
1. Уровень ЛПНП (плохого холестерина) в анализе крови стабильно выше 4.9 ммоль/л у взрослого (и выше 4.0 у ребенка).
2. В вашей семье (у родителей, бабушек, дедушек, братьев) были инфаркты, инсульты или внезапная смерть от проблем с сердцем у мужчин до 55 лет, у женщин до 60 лет.
3. Иногда (но не всегда!) излишки холестерина откладываются под кожей, появляются желтоватые бляшки на веках (ксантелазмы) или узелки на сухожилиях.
Вы не виноваты в своих анализах. Это генетика, и ее невозможно исправить.
При диагнозе «семейная гиперхолестеринемия» статины — это не «вредная химия, убивающая печень». Это буквально ваш спасательный круг. Это единственные препараты, которые заставляют печень открыть те самые «двери» и забрать из крови лишний холестерин, останавливая рост бляшек.
Терапевт твоего сердца
Терапевт твоего сердца (MAX)
