یه آقای ۶۰ و خوردهای ساله رو تو تریاژ ویزیت کردم که با درد اپیگاستر اومده بود. شرححالش این بود که ۷ روزه درد معده دارم و آروغ میزنم، قبلا هم سابقهی مشکلات گوارشی داشتم. ازش پرسیدم دردت چطوریه؟ یه درد رترواسترنال رو ذکر میکرد و میگفت اسید بالا میارم کل دهنم و گلوم هم باهاش میسوزه. از ارتباطش با فعالیت پرسیدم که گفت اتفاقا این چندروز که کار کشاورزی میکردم حین کار دردم بهتر میشده، تنها سابقهی بیماریای که به من میداد دیابت بود که قند رندومش تو تریاژ خوب بود. در ظاهر یا یه آقای تقریبا مسن ولی سرحال مواجه بودم که علائم حیاتیش استیبل بود، تو معاینه شکم هم یک تندرنس خیلی خفیفی رو تو اپیگاسترش در لمس عمقی میشد Detect کرد.
با توجه به مدت زمانش خواستم بیمار به واحد Fast track بره ولی دخترش قبول نکرد و گفت ما اومدیم اینجا اندوسکوپی بشه، کی میبریدش اندو. گفتم اول بررسی بکنم اگه واقعا گوارشی بود بیمار رو به سرویس گوارش ارجاع میدم.
به هرصورت بیمار رو فرستادم که ECG بگیره و داشتم نسخه و خدماتش رو وارد میکردم که نوارش به دستم رسید.
همیشه این بیمارها رو به Work up کامل میکنم هرچند که اولش با توجه به شرححال شکم به مشکل قلبی نبود، اولین چیزی که تو دفترچهاش ثبتکردم یه EKG بود.
@deepmedicine
21
8August 15, 2026 1.6K 8 18
