Вопросы которые чаще всего возникают:Эндоскопическое удаление этих единичных очагов или оставление их на месте и гастроэнтерологическое лечение как-то влияет на потенциал развития рака желудка? Нужно ли удалять очаги кишечной метаплазии?
На самом деле такой практики не существует, но эта идея, она висит. Присутствует в головах многих ученых. Например, на американской гастроэнтерологической неделе в 2022 году был представлен невероятно интересный доклад из Таиланда, где доктора провели группу пациентов, которым проводили радиочастотную абляцию очагов кишечной метаплазии с целью полной эрадикации кишечной метаплазии для того, чтобы уменьшить риск развития рака желудка и вообще определить, насколько это эффективно. 
Первые проблемы, с которыми столкнулись, это то, что это не совсем эффективно. То есть рецидив кишечной метаплазии в зоне, казалось бы, уже аблированного участка случался довольно часто.
Второе, конечно, еще рано учитывать, насколько это повлияет на риск смертности от рака желудка и на риск появления очагов дисплазии и рака у таких пациентов. Поэтому должно пройти большое количество времени. Но, подчеркиваю, коллеги, это экспериментальная модель. Это не нужно применять в реальной практике, поскольку риск развития рака желудка у пациентов с распространенной кишечной метаплазией существует, он не очень высокий, он увеличивается с течением времени, это кумулятивный риск, безусловно, поэтому мы их и наблюдаем.В данном случае самым оптимальным вариантом помощи пациента будет просто динамическое наблюдение, причем не ежегодное.
Если вы говорите о том, что это локальные очаги кишечной метаплазии, сформированные, возможно, на фоне дуодено-гастрального рефлюкса, если это единичные очаги, площадь поражения желудка минимальная, и поэтому они не создают такое серьезное микроокружение, благодаря чему может возникнуть опухоль ранний рак желудка. То есть риски в данном случае минимальны, а риски от интервенции при удалении сильно превышают какой-то понятной потенциальной пользы.
