Варфарин — антикоагулянт, который влияет на синтез важных белков свертывания крови.
🔹 Как действует варфарин?
Он блокирует фермент эпоксидредуктазу, из-за чего нарушается восстановление активной формы витамина K. А витамин K необходим для активации ряда белков, участвующих в свертывании.
🔹 Какие факторы снижает варфарин?
Фактор II (протромбин)
Фактор VII
Фактор IX
Фактор X
Все они — витамин K-зависимые.
🔹 А что с белками C и S?
Это тоже витамин K-зависимые белки, но они — естественные антикоагулянты, которые подавляют свертывание. Их уровень падает быстрее, чем у факторов свертывания.
🔹 Почему важно это знать?
В первые дни приема варфарина снижается белок C быстрее, чем протромбин и другие факторы, что временно повышает риск тромбозов.
🔹 Решение — гепарин
Для защиты от этого риска в начале терапии варфарином назначают гепарин — он быстро и эффективно подавляет свертывание, пока варфарин не начнет действовать в полной мере.
22
3June 18, 2026 2.5K 16
