🧠 Клинический случай
Мужчина 52 лет доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской помощи.
Со слов жены, он внезапно упал на автобусной остановке, поднять его она не смогла. Дыхание отсутствовало примерно 20 секунд, после чего появились подергивания рук и ног, продолжавшиеся около 2 минут. Во время приступа лицо посинело, произошло непроизвольное мочеиспускание.
Через несколько минут пациент пришёл в сознание. На момент поступления был вялым, жаловался на головную боль. До потери сознания никаких жалоб не предъявлял.
📌 Из анамнеза:
• хронические заболевания отсутствуют;
• работает водителем такси;
• курит около 20 сигарет в день;
• ежедневно выпивает примерно три бокала пива.
📋 Данные осмотра:
Пациент выглядит здоровым, умеренного питания. Лихорадки нет. Отмечается кровоточащий прикус языка. Пульс — 84 уд/мин, ритмичный. Артериальное давление — 136/84 мм рт. ст.
Патологии со стороны сердца, органов грудной клетки и брюшной полости не выявлено. Ригидность затылочных мышц отсутствует, очаговой неврологической симптоматики нет. Глазное дно без видимых изменений. Результаты сокращённого теста оценки психического состояния находятся в пределах нормы.
🧪 Лабораторные исследования:
Гемоглобин — 15,6 г/дл, средний объём эритроцитов — 85 фл, лейкоциты — 5,2×10⁹/л, тромбоциты — 243×10⁹/л.
Биохимические показатели также без отклонений: натрий — 138 ммоль/л, калий — 4,8 ммоль/л, мочевина — 6,2 ммоль/л, креатинин — 76 мкмоль/л, кальций — 2,25 ммоль/л, фосфат — 1,2 ммоль/л, глюкоза — 4,5 ммоль/л.
❓Каков ваш предварительный диагноз? Какие состояния следует рассматривать в рамках дифференциальной диагностики?
Поддержите 👍
Ответ в комментариях
Cor Medicale
18
7
3June 23, 2026 3K 2 10
