Доктор,эти лекарства уже в прошлом....
Недавно такую фразу сказала мне пациентка, когда я ей рассказывал про действие статинов.
Ещё одна пациентка с искренним удивлением констатировала: «Доктор, весь просвещённый мир уже знает, что статины — это вредно, и использовать их нельзя. Вы что, не в курсе?»
Подобные фразы, к сожалению, звучат всё чаще. И вот свежие данные, которые действительно стоит знать.
В конце августа в Мадриде прошёл Ежегодный конгресс Европейского общества кардиологов (ESC) — крупнейшее событие в мировой кардиологии.
И там были представлены обновлённые рекомендации по дислипидемии(повышенному холестерину, атеросклерозу) .
Хочется отметить, что эксперты очень подробно разобрали роль добавок для снижения холестерина (БАДов).
Давайте разбираться:
✅Известные всем бады омега - 3 полиненасыщенные жирные кислоты (ДГА+ЭГА): не показали никаких преимуществ в снижении холестерина и профилактике сердечно-сосудистой смерти
Единственной омегой , которой показала свою эффективность: высокоочищенный икосапент и то только для снижения уровня триглицеридов.
✅Красный дрожжевой рис может действительно может снижать уровень ЛПНП (плохого холестерина). Эффективность невысока. Но наша цель не просто снизить цифру в анализах, а стабилизолвать бляшку, уменьшить воспаление в сосудах и профилактировать сердечно-сосудистые катастрофы. Такой способностью, к сожалению, данная добавка похвастаться не может.
Тем более был зафиксирован ряд летальных случаев в Японии у людей , употреблявших данный БАД.
В ЕС запрещены добавки с содержанием монаколинов больше 3 мг/сут.
✅Фитостеролы- растительный холестерин, оказывает влияние на снижение уровня "плохого холестерина" около 10%, но все так же нет данных по влиянию на глобальные цели (профилактику инсультов и инфарктов )
А что работает? Здоровое питание остается: минимум насыщенных жиров, больше цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, жирной рыбы(Средизменоморская/DASH-диета)
Дозированная аэробная физическая нагрузка, профилактика ожирения, гиподинамии. Отказ от курения.
И, конечно, в некоторых случаях могут понадобиться лекарства и это должна быть доказанная лекарственная терапия — в первую очередь статины , которые спасают миллионы жизней по всему миру и продолжают оставаться «золотым стандартом» . С многолетним опытом использования, с огромной базой исследований, которой не может похвастаться ни один БАД.
Ни одна из изученных добавок не превзошла плацебо или статины по снижению уровня ЛПНП и, что немаловажно, не влияла на улучшение прогноза.
Выбор терапии должен основываться не на тенденциях в соцсетях, а на научных данных и индивидуальном сердечно-сосудистом риске.
Будьте здоровы
Ваш кардиолог, Лисицинский А.В. ❤️
