سلام و عرض ادب خدمت همکاران محترم چند سناریو را با هم مرور کنیم
#سناریو_اول
بیمار آقای 45 ساله بدنبال انفارکتوس میوکارد بعد یک هفته تر خیص شده است .داروهای مصرفی شامل موارد زیر میباشد
کاپتوپریل ،متورال،اتوروستاتین ،نیتروکانتین، آسپرین، پلاویکس، امپرازول. آملودیپین
1_در نگاه اول کدام دارو اشتباه تجویز شده است؟
الف_ متورال
ب_کاپتوپریل
ج_امپرازول💥
د_آسپرین
امپرازول اثرات پلاویکس را کاهش می دهد
2 _ بیمار فوق بعد از یک ماه با درد عضلات پروگزیمال مثل عضلات لگن شانه و... مراجعه میکند در آزمایشات CPK افزایش داشته است .
الف :بیمار دچار چه عارضه ای شده است؟
❤️میوزیت بدنبال افت شدید LDL
ب: این عارضه مربوط به کدام دارو است ؟
❤️آتوروستاتین
3 _ بیمار فوق بعد از دو ماه با سرفه های خشک مراجعه کرده است .
عارضه کدام دارو مطرح است؟
❤️کاپتوپریل
۴_اگر بیمار فوق طی دو هفته با تندرنس مفصل پروگزیمال انگشت شصت پا مراجعه کند که ناحیه متورم و قرمز شده. چه عارضه دارویی مطرح است؟
❤️نقرس بدنبال مصرف آسپرین عود کرده است و اغلب دیورتیکها هم این عارضه را دارند
۵_بیمار فوق ۶ماه بعد با ادم مچ پا مراجعه کرده است عارضه کدام دارو میباشد ؟
❤️املودیپین در 20درصد بیماران طی شش ماه منجر به ادم مچ پا و قدام تیبیا میشود
۶_مصرف چند مورد از داروهای زیر تا هشت هفته در این بیمار تو صیه نمی شود ؟
الف ایندومتاسین💥
ب دیکلوفناک 💥
ج هیدرکورتیزون💥
د دگزامتازون💥
همه موارد
کورتون ها تا 8هفته و NSAID ها 4تا8هفته بعد از MI توصیه نمی شوند چون احتمال راپچر محل MI را افزایش می دهند





