Неочевидная причина хронической боли в лице и шее или синдром Игла-Старлинга
Представьте пациента, который месяцами лечит «тонзиллит», «невралгию», «проблемы ВНЧС» или даже «шейный остеохондроз», но ничего не помогает. Иногда причина боли скрывается в особенностях анатомии.
Синдром Игла - это комплекс симптомов, возникающий при удлинении шиловидного отростка (обычно более 30 мм) или окостенении шилоподъязычной связки.
Само по себе удлинение встречается у 4–7% людей, однако симптомы развиваются лишь у небольшой части пациентов.
Шиловидный отросток расположен в крайне «густонаселенной» анатомической области. Рядом проходят:
• языкоглоточный нерв (IX);
• блуждающий нерв (X);
• добавочный нерв (XI);
• подъязычный нерв (XII);
• внутренняя и наружная сонные артерии;
• внутренняя яремная вена;
• мышцы и фасции глотки.
Удлиненный отросток или оссифицированная связка могут раздражать эти структуры, вызывая самые разнообразные симптомы.
Чаще всего у людей:
✔ боль в горле без признаков воспаления;
✔ ощущение инородного тела;
✔ боль при глотании;
✔ иррадиация боли в ухо;
✔ боль под углом нижней челюсти;
✔ ограничение открывания рта;
✔ болезненность при поворотах головы;
✔ ощущение боли в области ВНЧС;
✔ головные боли.
Иногда пациенты годами лечатся у ЛОР-врачей, стоматологов, неврологов и челюстно-лицевых хирургов, прежде чем устанавливается правильный диагноз.
Наиболее информативный метод — КЛКТ или КТ с 3D-реконструкцией, позволяющие оценить длину шиловидного отростка, направление его роста, степень окостенения шилоподъязычной связки и взаимоотношение с окружающими структурами.
В своей клинической практике ни разу с таким не сталкивалась, а вот среди препаратов музея нашла.
14
9
1July 3, 2026 369 2
