Со своими клиентами даже уже с поставленным диагнозом от трихолога, я в любом случае подробно разбираю какие лекарства принимает клиент, хронические болезни, наблюдения у врачей, стресс, перелеты, диеты, отмены/старты инъекций для похудения, попытки ЭКО и т.д.), затем сопоставляем картину с возможными триггерами/провокаторами и даю рекомендации по питанию, обращу жизни и подключаем наружную терапию.
И в большинстве случаев это дает хороший, а иногда и стойкий результат.
Но у части людей волосы стали хорошо расти, но выпадение меньше не стало.
И тогда закономерно появляется вопрос: «Почему волосы продолжают выпадать, если все основные причины уже исключены?»
Как так? Что делать? Почему?
Есть подлая категория выпадения - хроническое диффузное выпадение волос (ХДВВ) - состояние, где клинически и по анализам часто не находится одного очевидного виновника, а выпадение тянется долго…
ХДВВ обычно относят к идиопатическим состояниям - то есть причина не находится, сам факт выпадения заметен и продолжается.
- увеличенное телогеновое выпадение (то есть волосы дольше/в большем количестве находятся в фазе выпадения)
- длится более 6 месяцев
- и при этом нет расширения центральной части и миниатюризации фолликулов (то есть картина не похожа на классическое андрогенное облысение)
- чаще встречается у женщин 30–50 лет
- иногда начинается после острого триггера, но в большинстве случаев триггер определить не получается!!!
Предполагается, что в основе может лежать укорочение анагеновой (ростовой) фазы волосяного цикла. Если проще: цикл сбивается так, что волосы успевают меньше расти и больше - выпадать… Вот так!
ХДВВ - это, по сути, диагноз исключения:
сначала нужно убедиться, что это не дефициты, не заболевания, не побочка лекарств, не другие формы выпадения. А уже после того, как другие причины не подтверждаются, состояние можно заподозрить по опросу и клинической картине. И врач ставит ХДВВ.
Несмотря на длительность, ХДВВ во многих случаях проходит само - примерно за 3–4 года.
Но бывает и иначе, у некоторых женщин оно тянется 10 лет и дольше!
Иногда под маской ХДВВ может частично совпадать несколько процессов сезонность, и/или скрытое перекрытие с андрогенной алопецией, и/или психологическая нагрузка, которая сама по себе поддерживает цикл хронического стресса!
Если вы ждете одного волшебного объяснения почему волосы все ровно выпадают - при ХДВВ его может не быть. Но это не значит ничего нельзя сделать. Часто стратегия такая:
1) продолжаем исключать и закрывать причины, которые реально корректируются (дефициты, медикаменты, системные факторы)
2) поддерживаем ростовую фазу наружными средствами и грамотным уходом (без фанатизма, но регулярно)
3) корректируем образ жизни так, чтобы не подталкивать цикл к повторным сбоям
4) и самое сложное - настраиваем ожидания: при хроническом телогеновом сценарии улучшение иногда идет медленнее и не всегда сразу, потому что причина не точечная.
Скоро будут опубликованы мои самые удачные связки для наружных схем за время практики. А вы поделитесь, какие лосьоны вы использовали и какие положительные результаты заметили.
