💊 #معلومة_صيدلانية
#Valproic_Acid (حمض الفالبرويك)
📌 من أهم الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع، لكن يحتاج إلى متابعة دقيقة بسبب آثاره الجانبية وتداخلاته الدوائية.
🔹 الاستخدامات
✅ النوبات المعممة (Generalized Seizures)
✅ النوبات البؤرية (Focal Seizures)
✅ نوبات الغياب (Absence Seizures)
✅ النوبات العضلية الرمعية (Myoclonic Seizures)
🔹 المدى العلاجي
📊 Therapeutic Range:
50–100 mcg/mL
⚠️ Toxic Level:
«150 mcg/mL»
🔹 التداخلات الدوائية المهمة
ـValproic Acid يثبط CYP2C9، مما يؤدي إلى:
⬆️ زيادة مستوى Phenytoin
⬆️ زيادة مستوى Lamotrigine
🔹 الآثار الجانبية الشائعة
• الغثيان
• زيادة الوزن
• تساقط الشعر
• الرعشة (Tremor)
🚨 الآثار الجانبية الخطيرة
• السمية الكبدية (Hepatotoxicity)
• ارتفاع الأمونيا (Hyperammonemia)
• التهاب البنكرياس (Pancreatitis)
• نقص الصفائح الدموية (Thrombocytopenia)
🔹 موانع وتحذيرات مهمة
❌ يُتجنب استخدامه للأطفال أقل من سنتين.
❌ غير مفضل لمرضى السمنة أو محدودي النشاط البدني.
🤰 الحمل
⛔ Valproic Acid يُعد من الأدوية المشوهة للجنين، وقد يسبب:
• Spina Bifida (السنسنة المشقوقة)
• تشوهات معرفية وعصبية
• تشوهات خلقية بالوجه
✅ البدائل الأكثر أمانًا نسبيًا أثناء الحمل:
• Levetiracetam
• Lamotrigine
📌 يفضل استخدام دواء واحد فقط (Monotherapy) بأقل جرعة فعالة.
💊 Folic Acid:
0.4–4 mg يوميًا حسب تقييم الطبيب.
━━━━━━━━━━━━━━━
🚨 تحذير دوائي مهم
Valproic Acid + Lamotrigine
⚠️ يحتاجان إلى حذر شديد عند الاستخدام معًا وإلى تعديل جرعة Lamotrigine تدريجيًا.
❗ الجمع بينهما قد يزيد خطر الإصابة بـ:
Stevens–Johnson Syndrome (SJS)
وهي حساسية جلدية نادرة وخطيرة قد تكون مهددة للحياة.
