Добрый день, доктор. Сейчас везде говорят про взаимное влияние кишечника на мозг, про существование оси «мозг-кишечник». А мигрень как-то с этим связана? Спасибо.
ПРО ВЗАИМОСВЯЗЬ МИГРЕНИ И ЖКТ
☢️ Процессы в ЖКТ во время приступа мигрени:
- гастростаз за счёт активации блуждающего нерва (тошнота, рвота, замедление всасывания лекарств)
- выделение в слизистой кишечника медиаторов воспаления, которые обратной связью так же могут активировать тригеминоваскулярную систему
- повышение уровня CGRP в кишечнике может повышать реакцию организма на любую боль и раздражители
Считается, что нарушение работы кишечника является частью вегетативной дисфункции при мигрени, к которой так же относятся:
- постоянно холодные конечности,
- синдром поступаральной ортостатической тахикардии.
🥗 Есть данные об эффективности безглютеновой диеты для пациентов с глютеновой энтеропатипй и даже без нее (но с мигренью): нужно исключить глютен на 4 недели и оценить динамику частоты мигрени
Чаще всего из всей патологии ЖКТ у людей с мигренью встречается синдром раздраженного кишечника
💊 Какие препараты следует учитывать при патологии ЖКТ и мигрени:
⭕️ трициклические антидепрессанты (могут уменьшать воспаление в ЖКТ, но иногда вызывают запоры, могут благоприятно влиять на функциональную боль в ЖКТ)
⭕️ эренумаб и атогепант (могут вызывать запоры)
Продолжаю рубрику отвечать на вопросы подписчиков
Я В МАХ
Я В ВК
