Добрый день, доктор. Почему изменения режима сна усиливают мигрень? Можно ли применять при этом мелатонин?
КАК НАРУШЕНИЯ СНА ВЛИЯЮТ НА МИГРЕНЬ
1️⃣ СУХАЯ СТАТИСТИКА И ФАКТЫ:
⏺️ норма сна 7-9 часов, при этом кому-то нужно больше, с кому-то меньше этого диапазона
⏺️ можно спать ночью и бодрствовать днем и наоборот, главное регулярность и ваш комфорт,
⏺️ расстройства сна встречаются в 17 раз чаще у людей, страдающих головными болями.
2️⃣ Связь расстройств сна и мигрени:
➖ у людей с мигренью уровень мелатонина ниже, чем в общей популяции,
➖ циркадный ритм (то, как мозг вырабатывает мелатонин и как он на него реагирует) отличается от людей без мигрени - поэтому часто приступы начинаются с 4 до 7 утра
3️⃣ Триггеры мигрени, связанные со сном:
✖️ избыток сна,
✖️ недостаток сна,
✖️ прерывистый сон,
✖️ посменная суточная работа,
✖️ смена часовых поясов.
4️⃣ Мелатонин - это не добавка для сна. Он помогает регулировать цикл сон-бодрствование и сдвигать его во времени. Это переключатель фаз, а не средство для лечения бессонницы.
5️⃣ Обычно рекомендуют принимать его по 3 мг за 30 минут до сна и исключить воздействие света (подавляет активность мелатонина)
6️⃣ Препараты для профилактики мигрени и сон:
- СИОЗСН и бетаблокаторы могут негативно влиять на циркадные ритмы,
- препарат выбора - амитриптилин.
7️⃣ Расстройства сна, связанные с мигренью:
🟰 бессонница,
🟰 апноэ сна (ГБ при пробуждении, сухость во рту при пробуждении, сонливость днем и храп ночью)
🟰 гиперсомния.
🟰 парасомнии - такие как снохождение, ночные кошмары, очень яркие сны,
🟰 синдром беспокойных ног,
🟰 бруксизм сна (*не является расстройством сна по консенсусу 2024г)
ЧТО ДЕЛАТЬ?
➕ соблюдать режим сна
➕ корректировать нарушения сна медикаментозно в зависимости от причины (НЕ СНОТВОРНОЕ)
➕ заниматься КПТ бессонницы
📍парк Галицкого (после заката)
