В мае я писала об одном пациенте: сложная история о попытках помочь, болезненном состоянии, которое никак не поддается коррекции, и осознании границ собственных возможностей как врача.
Люблю понятие «длинник наблюдения». Это то, что хорошо отражает динамичность развития болезненного процесса, даёт ясность о предпринимаемых попытках помочь и полученных результатах, выкристаллизовывает представления о диагнозе.
На фоне терапии этой осенью пациент устроился на работу, и в адрес коллег нет прежних бредовых идей, какие были в отношении предыдущего коллектива (пока).
Родственники радуются позитивным изменениям, благодарят, «дома стало всё хорошо». Я прошу пациента показаться, чтобы зафиксировать этакую положительную динамику. Мне отвечают, что график на новой работе 5/2, тогда я заранее сообщаю дату своего следующего субботнего дежурства.
И вот он, тот самый сложный осмотр в субботу, о котором я обещала написать отдельно.
Думаю, по тону этого поста Вы уже понимаете, что случилось: всё то, о чём человек молчал дома при родственниках, вылилось на меня, дополнено это было новыми идеями в мой адрес: «вы не уделили внимания» (больше 10 разговоров продолжительностью более 40 мин, при норме на повторный приём 12 мин), «вы шьёте мне диагноз» (диагнозы устанавливались врачебной комиссией и специалистами дневного стационара по результатам неоднократных консультаций профессорами), «вы просто халатны и некомпетентны» (ну тут, пожалуй, без комментариев).
И моя «любимая» паралогика:
Я: Так смените врача по согласованию с заведующим, если всё дело во мне.
Пациент: Нет, зачем?
А запрос ко мне на осмотре был «отменить таблетки, потому что они поплавят мне мозги».
Грустно, конечно... Просто иногда самое гуманное, что я могу сделать - это отпустить человека с приёма, потому что очередная госпитализация едва ли что-то изменит, Новый год в больнице - сомнительное удовольствие, а родственники продолжают верить, что «всё хорошо»...
О хорошем: получила в этом году благодарность главного врача «за добросовестный труд, профессионализм, приверженность общему делу, активность в достижении поставленных задач».
Приятно, конечно, но недавно у меня сменился заведующий, и теперь я хочу новую ачивку - сдать ему на проверку 10 карт без замечаний. Человек, который может перезадротить меня в вопросах ведения документации, невольно вызывает уважение
Вообще недавно задумалась о Мужчинах, которые сейчас есть в моей жизни, поняла, что они заслуживают отдельного поста, писать?
#зарисовка_с_приёма
