Недавний анализ, опубликованный в JAMA Network Open, показал интересную клиническую закономерность – у пожилых людей когнитивное ухудшение может предшествовать сердечно-сосудистым заболеваниям.
В исследовании, основаном на данных когорты ASPREE, включили более 19 тысяч человек старше 65 лет без ССЗ на старте. В общей сложности за 11 лет среди участников было зарегистрировано 1934 случая ССЗ. Из них 1887 пациентов (97,6% случаев) сравнивали с 7548 участниками контрольной группы. Средний возраст составил 75,7 года.
Для оценки когнитивных функций авторы использовали MMSE, HVLT-R, SDMT и тест вербальной беглости. Они пришли к выводу, что снижение начиналось за 3-8 лет до клинического ССЗ.
Ключевые результаты:
скорость обработки информации падает на 28% быстрее, чем у здоровых людей; общий когнитивный уровень снижается на 19% быстрее;вербальная беглость уменьшается на 15% быстрее (труднее подбирать слова в разговоре);эпизодическая память снижается на 4%.Самый большой разрыв наблюдали в скорости обработки, что говорит о том, что изменения в первую очередь «бьют» по сосудам головного мозга, замедляя реакции, но меньше затрагивают центры памяти (на ранних этапах).
Полученные данные меняют привычную модель. Они показывают, что когнитивный спад может предшествовать сердечно-сосудистым событиям. Возможный механизм – общие сосудистые и нейродегенеративные процессы. А значит регулярная когнитивная оценка у возрастных пациентов может дополнять стратификацию сосудистого риска.
Профессия – невролог Telegram | MAX
