Артериовенозные мальформации головного мозга (АВМ) – аномальные прямые соединения артерий и вен, которые обычно проявляются в молодом возрасте и несут существенный риск кровоизлияния, неврологической заболеваемости и смертности. Выявляются с частотой около 1,3 случая на 100 000 человеко-лет. Однако истинная распространённость выше, поскольку симптомы проявляются у меньшинства пациентов.
В журнале Practical Radiation Oncology опубликовали рекомендации Американского Общества радиохирургии по лечению АВМ головного мозга с акцентом на стереотактическую радиохирургию (СРХ). Метод заключается в локальном воздействии высокими дозами радиации на очаг поражения, что вызывает прогрессирующую окклюзию сосудов вследствие повреждения эндотелия и тромбоза. В руководстве рассматривают различные варианты проведения СРХ на примере реальных клинических случаев.
Представленные в документе случаи иллюстрируют универсальность СРХ для лечения АВМ различного размера и риска разрыва. Однофракционная СРХ обеспечила эффективный контроль небольшой, неразорвавшейся АВМ, с минимальной токсичностью. Стадированная по объёму СРХ позволила безопасно лечить большую АВМ высокой степени злокачественности с приемлемой токсичностью и прогрессирующим уменьшением очага. А мультимодальная терапия, сочетающая экстренную эмболизацию с окончательной СРХ обеспечила длительный контроль разорвавшейся АВМ без осложнений.
📎 Ниже выкладываем файл с полным текстом статьи👇
Профессия – невролог Telegram | MAX
