Заметка про синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ/POTS)
Относится к синдромам непереносимости ортостазаВозникает у молодых (15-45 лет), чаще – у женщин.Проявления: головокружение, слабость, учащенное сердцебиение в положении стоя, снижение физической работоспособности, головные боли, когнитивные нарушения, «туман в голове», одышка, расстройства ЖКТ, диффузные боли в скелетных мышцах.При СПОТ нет падения АД в вертикальном положении, однако развивается чрезмерная и постоянная ортостатическая тахикардияОдна из возможных причин синкопальных состояний (вследствии инициации вазовагального рефлекса)Точная этиология неизвестна. Провоцирующие факторы: вирусная инфекция, вакцинация, травмы, беременность, хирургические вмешательства, психоэмоциональный стресс.Часто встречается у пациентов с синдромом Элерса-Данло и синдромом хронической усталости
Диагностика: проведение активной или пассивной ортостатической пробы.«Устойчивая синусовая тахикардия, которая была зарегистрирована в теч 10 мин после вставания с приростом ЧСС>30 ударов в минуту (> 40 ударов в минуту у лиц моложе 19 лет) по сравнению с исходным уровнем или > 120 уд/мин без признаков снижения АД, характерного для ортостатической гипотензии».
Лечение:
Немедикаментозное лечение, информирование пациента о заболевании, избегание триггеров, ухудшающих симптомы; физическая активность (детренированность ухудшает симптомы)
Медикаментозное лечение (только при выраженной симптоматики): бета-блокаторы, при непереносимости – ивабрадин; в/в физ.раствор, альфа-адреномиметики, флудрокортизон).
Источник: Проект КР «Синкопальные состояния» 2026 г.Резервный канал
