Не «манипуляция», а крик о помощи: самоповреждение у подростков и что… — Психиатр Елисеенко

Психиатр Елисеенко@lorcerpsy · 16.2K subscribers Open in TelegramOpen

Не «манипуляция», а крик о помощи: самоповреждение у подростков и что с этим делать.

Недавно наткнулся на ужасающую статистику. Согласно данным метанализа 22% подростков, начиная с 13 лет, регулярно занимаются самоповреждениями.

Причем, у девочек показатели выше, чем у ребят.

К сожалению, self-harm сегодня — не редкость, а распространенная клиническая проблема.

❗️Такая форма аутоагрессии совершается без намерения суицида: подростки причиняют себе физическую боль, чтобы заглушить душевную.

Со временем такой способ получения временного облегчения становится привычным (связано с синтезом нейропетидов из группы эндорфинов) — подростк начинает причинять себе вред даже при незначительных неудачах.

Это хорошо показано в сериале «Эйфория», где главная героиня, Джулс, нашла в self-harm способ борьбы с гендерной дисфорией.

И если вы думаете, что самоповреждения — это только неглубокие порезы, нет.

Онихофагия (сгрызание ногтевых пластин до основания), расчесы, хейлофагия (прикусывание языка, губ, внутренней поверхности щек), вырывание волос — это такие же формы аутоагрессии, требующие внимания.

Признаки self-harm 🚩

🚩Подросток носит вещи с длинными рукавами, плотные брюки или высокие носки даже в сильную жару.

🚩На коже регулярно появляются царапины, синяки, ссадины или следы от укусов под видом «случайных» повреждений.

🚩Раны на руках (предплечьях, запястьях), ногах или животе, часто расположенные параллельными линиями.

🚩Частые вспышки раздражительности, плаксивость, резкие перепады настроения или глубокая апатия.

🚩Отказ от посещения бассейна, бани, пляжа и любых других мест, требующих частичного обнажения.

🚩Резкая смена поведения, уход в себя, нежелание общаться с близкими и друзьями.

Если заметили у ребенка что-то подобное, не давите, не отчитывайте и пытайтесь стрясти с него обещание, что «Он больше не будет».

Дайте ему понять, что вы хотите помочь, а не наказать.

Слушайте больше, чем говорите, и задавайте открытые вопросы о чувствах и ситуации, чтобы оценить ее и избежать катастрофы.
И не нужно надеяться на то, что само пройдет.

Обязательно обратитесь за помощью к специалисту, чтобы установить причину, и только потом действовать. Это не означает, что подростку сразу назначат препараты.

Лекарства не «лечат селфхарм» как отдельное поведение, но помогают при сопутствующих состояниях: депрессии, тревоге, импульсивности, БАР, ОКР.

Вы сталкивались с этим явлением? Расскажите о своем опыте 👇