Hate Varus: post #738 — TG.ME

Пациент М, 30 лет на момент травмы. Осколочное ранение: левое предплечье (плюс правое предплечье и правая голень, но сейчас фокус — кисть). 📍Лето 2022. Множественные ПХО. Далее — ~1 год в спицевом АВФ. Я — против. Категорически. Год держать предплечье в АВФ — почти гарантированно получить тяжёлую ригидность. Но работаем с тем, что есть. 📍По факту: – амплитуда движений в кистевом суставе: ~25–30° – выраженный болевой синдром – функционально — почти ноль 2023: После снятия АВФ → кистевой терапевт → оценка перспектив. 📍 2024: Артродез кистевого сустава премоделированной пластиной. Остеотомия головки локтевой кости для сохранения ротации предплечья. 📍2026: Сформировавшийся анкилоз. Функция — ограничена, но… Главное: боли нет. И вот здесь ключевой момент. Мы часто делаем артродезы: – 1ПФС – голеностоп – подтаранный – таранно-большеберцовый – даже колено Но кисть — совсем другая история. Кистевой сустав — это не просто сегмент. Это: – позиционирование кисти – точная моторика – самообслуживание В отличие от нижней конечности, где приоритет — опора, здесь — функция. Поэтому артродез кисти — всегда компромисс. Иногда единственно правильный. Но всегда — тяжёлое решение. ___________________ В пятницу на платформе DoctroSchool с доктором медицинских наук, профессором Литвиной Еленой Алексеевной разберём первичные повреждения таза. Будет плотно. И по делу. ______________ Основной канал HateVarus👍 Лайв канал HateVarusLive Медицинские мемы HateVarusChillOut #23 #артродез