В четверг в приёмное отделение, где я дежурила, приехали аж два укушенных собакой ребёнка, так что решила напомнить, что делать в таком случае.
Кого надо бояться?
Если коротко - млекопитающих.
- Всех диких животных, включая ёжиков, белочек, енотов, обычных и летучих мышей. Помним, что идущее на контакт дикое животное - это ненормально и подозрительно на предмет бешенства.
- Бродячих собак и кошек, даже если на них есть бирки.
- Домашних собак и кошек, особенно если нет железобетонных доказательств недавней вакцинации от бешенства (и даже тогда риск не нулевой!).
Не млекопитающих, в том числе птиц, змей, ящериц и прочих рыб, можно не опасаться в плане бешенства. Их укусы в любом случае требуют тщательной обработки и наблюдения, т.к. высок риск инфицирования.
Какой контакт требует профилактики бешенства?
Практически любой контакт с животным, сопровождающийся повреждением кожных покровов, а также ослюнением неповрежденной кожи или слизистых оболочек. Это прописано в инструкциях к вакцинам и иммуноглобулину против бешенства.
Что делать, если произошёл контакт с подозрительным животным?
Первый шаг - промыть место контакта обильным количеством воды с мылом. Чем скорее и тщательнее, тем лучше.
Второй шаг - если рана активно кровоточит, остановить кровотечение. Как правило, для этого достаточно прижать к ране кусок чистой ткани или, оптимально, стерильной марли, свернутой в плотную салфетку.
Третий шаг - если возможно, возьмите контакты у хозяина животного.
Четвёртый, обязательный шаг - обратитесь к врачу! Лучше всего с такого рода травмами идти в травмпункт, т.к. антирабическую профилактику (введение вакцины и иммуноглобулина) может назначить только хирург и травматолог. Там же решат вопрос о необходимости наложения швов. Когда пациенты с укусами обращаются к нам в приёмное отделение, мы обрабатываем рану, накладываем стерильную повязку - и отправляем их в травмпункт 🤷♀
В травмпункте рану ещё раз промоют, если нужно - наложат швы. Затем, если врач сочтёт нужным, вокруг раны вводится антирабический иммуноглобулин, а в мышцу - вакцина от бешенства.
Что дальше?
Дальше вас, если не требуется стационарное лечение, отпустят домой. Чётко поинтересуйтесь у травматолога, когда нужно снимать швы и как обрабатывать рану.
Если врач принял решение о необходимости вакцинации от бешенства, то вам дадут график последующих прививок. Их пропускать и откладывать нельзя! Никакое острое заболевание, никакое обострение хронической болезни - не основание отложить прививку от бешенства. У постконтактной вакцинации нет противопоказаний!!!
Если есть возможность наблюдать за животным, то в течение 10 дней вы за ним наблюдаете. Если через 10 дней с животным всё хорошо, можно прекратить вакцинацию. Если за это время животное занемогло, начало странно себя вести, отказываться от еды и питья, проявлять агрессию, необычное возбуждение, грызть несъедобные предметы - НЕМЕДЛЕННО обратитесь с ним в государственную ветеринарную больницу и объясните ситуацию. Если наблюдать за животным нет возможности, то вводится полный курс прививок - шесть доз в течение трёх месяцев.
Пожалуйста, относитесь к любому контакту с диким или посторонним животным как к потенциальному контакту с бешенством. Это заболевание, если оно разовьётся, практически 100% летально, поэтому в этом вопросе всегда лучше перестраховаться и профилактировать всеми возможными способами 🙏
