Надеюсь, вы готовы читать много букв к этой загадке
На видео классическая и самая, что ни на есть инвагинация кишечника (ИК).
ИК - вид острой кишечной непроходимости, характеризующийся внедрением одного отрезка кишки в просвет другого.
Инвагинационная кишечная непроходимость подразделяется по:
этиологическому признаку: - первичная - видимая причина отсутствует; - вторичная - развивается по наличии образования (полип, опухоль)локализации: - тонкокишечная - толстокишечная- тонко-толстокишечная
инвагинация желудка; - инвагинация тощей кишки в желудок; - инвагинация петель кишечника через кишечный свищ или противоестественный задний проход
зависимости от направления внедрения: - нисходящая инвагинация (изоперистальтическая); - восходящая (антиперистальтическая).количеству инвагинатов: - одиночная; - множественная.строению стенки инвагината: - трехцилиндровые (простые); - пяти-, семицилиндровые (сложные).клиническому течению: - острая; - подострая; - хроническая.Этиология ИК в большинстве случаев неизвестна.
Всего в 5% случаев заболевание удается однозначно связать с какой-либо причиной.
В 95% заболевание считается идиопатическим.
Условно причины делятся на алиментарные (связанные с питанием):
у детей младшего возраста:- введение прикорма
- гипертрофия пейеровых бляшек.
механические:
детей старше 3 лет и взрослых:- меккелев дивертикул
- полипы кишечника и различные опухоли кишечника
- эктопированная поджелудочная железа
- интестинальные формы аллергии, а также геморрагическая пурпура Шенлейна-Геноха
- изменения моторики кишечника
- муковисцидоз
- лимфоангиоэктазия
- трихобезоар
- недавно перенесенное оперативное вмешательство на органах брюшной полости.
Из клинических проявлений могут быть: рвота, ректальное кровотечение, боли в животе. Эта классическая триада характерна только для 1/3 пациентов.
В качестве методов визуализации используют:
УЗИ (чувствительность - 98-100%, специфичность - 88-100%, отрицательная прогностическая ценность - 100%)обзорная рентгенография брюшной полости - обладает очень низкой специфичностью и чувствительностью (45-50%)рентгеноконтрастное исследование - наиболее традиционный способ, обладающий высокой чувствительностью и специфичностьюКТ не показана для диагностики инвагинации.Тактика лечения зависит от времени с момента возникновения инвагинации и сопутствующих факторов. Возможно, как консервативное, так и хирургическое лечение.
