Анамнез со слов владельцев:
2 дня назад началась многократная обильная рвота едой и желчью, снизился аппетит
Телмисартан не отменяли
Сдали анализы, выявили креатинин 500
По осмотру: кот как кот
По УЗИ: расширена лоханка, без данных за обструкцию ( пиелонефрит-?). Посев потом стерильный пришел.
Разместили в стационаре, перебрали кровь, там уже 800
Далее несколько дней более 1000
Ситуация накаляется.
Хозяйка: плачет, говорит отпускать будем.
Я: договариваюсь о еще хотя бы сутках в орит, не сильно веря в успех мероприятия
Обычно 3+ дня с отсутствием хоть какой то динамики с острым поражением почек говорит что ее и не будет, если не гемодиализ.
Сижу, максимально грустно чешу в стационаре его домашней щеткой.В терапии ничего не меняем.
Кот: ок, вот креатинин 200 вам. Чешите.
Жора сейчас, спустя 6 месяцев от криза: вся кровь в рамках референсов, на радостях ожирел.
Выводы получается:
Чудо бывает, даже если опаздывает.
Ставьте на паузу прием телмисартана у нестабильных животных, с значимыми потерями жидкости с многократной рвотой и диареей, с отказом от еды до обращения к врачу и коррекции острого состояния/ремисси хрони если она возможна.
Очень спорно и применение этой категории препаратов у пациентов с гипорексией, если кот зачем то худеет и ест через раз то потенциальные риски превышают потенциальную пользу.
Своим пациентам я много говорю что это препараты хорошего дня, но спустя годы от начала мало кто это помнит пдаже самые ответственные) по этой причине в последнее время прям на каждой новой пачке препарата что-то типо «плохо - не давай»
#о_почках
#пациент_дня
72
14
8
4
3
2May 14, 2026 1.4K 9
