Если ли у вас пациенты я которые западают в самое сердце? У меня таких очень много, и чем сложнее мы прошли с ними путь - тем глубже они в ❤️. Вот одного из них готовлю завтра на выписку
В феврале 2026 года он поступил с наружным желчным свищем по поводу желтухи на фоне образования головки поджелудочной железы. Попытались выполнить ему лапароскопический гепатикоэнтероанастомоз, но из-за большого размера опухоли (16 см в диаметре), перешли на конверсию. Даже с лапаротомного доступа с техническими трудностями был наложен анастомоз на отключённой по Ру петле. Имелось небольшое натяжение, поэтому сделали каркасный дренаж по Фелкнеру. Сразу скажу, я шла на осознанный риск, так как пациент очень сильно просил избавить его от трубок и необходимости бесконечно возвращать желчь. Оставлять его на наружном дренаже на всю оставшуюся жизнь ни в коем случае было нельзя.
На 6 сутки у пациента клиника несостоятельности анастомоза и на 7 сутки я взяла его на релапаротомию. Имелась несостоятельность на передней губе до 2 мм, но из-за натяжения что-либо дополнительно ушить было невозможно. Разобрать анастомоз - вообще было делом последним, поэтому мы решили "зарастить" так сказать, анастомоз на Т-образном дренаже. Все свершилось, пациент после птоврной операции на 9 сутки ушел домой получать онкологическое лечение в удовлетворительном состоянии
Сегодня наша совместная история закончилась - мы удалили ему дренаж и завтра он будет выписан. Продолжит получать лечение без дренажей, без постоянного питья желчи с хорошим качеством жизни.
Пи.эс.: на видео представлен сам момент удаления дренажа. Пациенты часто спрашивают будем ли бы удалять его операцией - тут Вы видите, что даже довольно большой дренаж с лёгкостью удаляется из протоков без какой-либо анестезии
8
3
2
2
2
1June 16, 2026 390 1
