💊 ظاهرة عودة التوزع
🧪عبارة مرور الدواء من الدماغ نحو البلاسما الدموية و الأعضاء المحيطية و تحدث في المواد الدوائية شديدة الانحلال في المواد الدسمة التي تدخل بسرعة و تراكيز عالية الى الدماغ⬅️ مدة تأثيرها قصيرة رغم أن استقلابها و طرحها قد يكون بطيء (مثاله Thiopental و هو من المنومات الباربيتورية المستخدمة في التخدير العام يبدأ تأثيره في أقل من دقيقة و يستمر فقط 15_30 دقيقة)
💊 دخول الأدوية إلى الجنين(من أنواع التوزع)
🧪 تصل الأدوية إلى الجنين عن طريق اجتيازها للمشيمة التي تسلك سلوك الأغشية الخلوية الأخرى ( إما بآلية النقل المنفعل لو الفعال او بالاندخال)
🧪 تتعلق صرعة و كمية الدواء العابر للمشيمة بعدة عوامل بعضها متعلق بالخواص الكيميائية و الفيزيائية للمادة: وزن جزيئي قليل/ درجة تشرد ضئيلة/ قابلية انحلال بالدسم كبيرة/ تركيزه على طرف المشيمة من حهة الام كبير/ نسبة ارتباطه ببروتينات البلاسما عند الام ضئيلة ⬅️ أكثر قدرة على عبور المشيمة و العكس صحيح
🧪 بعضها يتعلق بطبيعة الحاجز المشيمي حيث يزداد العبور كلما كانت سماكة المشيمة قليلة/ سطحها كبير/ الصبيب الدموي كبير
🧪 يستطيع عدد كبير من الأدوية عبور المشيمة و الوصول إلى الجنين و بعضها له تأثيرات سامة أو مشوهة للجنين⬅️ أي دواء غير مؤكد أنه غير مؤذي للجنين ممنوع نعطيه
🖇️ أمثلة:
🔺 الوارفارين مضاد استطباب للحامل لأنه يعبر المشيمة و يسبب نزف داخل الرحم و إجهاض و هو مشوه للأجنة⬅️ نستعيض عنه عند الحامل بالهيبارين الذي لا يجتاز المشيمة ولا يصل للجنين
🔺 السلفاميدات الخافضة لسكر الدم تعبر المشيمة⬅️ نستعيض عنها بالأنسولين الذي لا يعبر المشيمة
🔺الجنتامايسين..(الصادات من مجموعة الأمينوزيدات) تعبر المشيمة و تسبب اذية سمعية و كلوية للجنين
🔺بعض الأدوية انتقائية تجاه خلايا الأجنة فتعبر المشيمة و تتركز في خلايا الجنين مثل الأدوية المضادة للانقسام الخلوي كالMethotrexate يؤدي لموت الجنين و يحرض الإجهاض
1
1April 18, 2026 159
