В Чувашии в рамках Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» продолжается реализация регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Чувашская Республика - Чувашия)».
На достижение целей проекта направлена работа медицинских специалистов Регионального сосудистого центра Республиканской клинической больницы, которые в круглосуточном режиме оказывают специализированную, высокотехнологичную медицинская помощь пациентам с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения.
В Региональный сосудистый центр поступил пациент с острым инфарктом миокарда. Врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения провели коронарографию, выполнили чрескожную коронарную ангиопластику и установили в коронарную артерию стент. Однако, ситуацию осложнило наличие у пациента такого редкого состояния, как синдром Дресслера. По этой причине пациент восстанавливался дольше, при этом врачам пришлось проводить дополнительную операцию, а также несколько раз проводить сердечно-лёгочную реанимацию.
Более подробно о данном клиническом случае рассказывает врач-кардиолог отделения анестезиологии-реанимации (для больных с острым инфарктом миокарда) Регионального сосудистого центра, к.м.н. Ольга Куликова. «После проведенного чрескожного коронарного вмешательства, несмотря на развитие острой аневризмы левого желудочка, у пациента наблюдалась положительная динамика, в связи с чем дальнейшее лечение и обследование продолжалось в кардиологическом отделении для больных инфарктом миокарда. Однако на 10 сутки заболевание осложнилось жизнеугрожающим нарушением ритма – фибрилляцией желудочков, в связи с чем пациент был переведен снова в кардиореанимацию для проведения сердечно-легочной реанимации. После успешного восстановления гемодинамических параметров, пациент был экстренно направлен в ангиооперационную для оценки состояния стентированного участка, исключения тромбоза стента. По результатам коронароангиографии было установлено, что стентированный сегмент проходим. Однако в отделении неоднократно рецидивировала фибрилляция желудочков, несмотря на проводимую антиаритмическую терапию, в связи с чем был установлен временный кардиостимулятор. На некоторое время состояние стабилизировалось. Тем не менее, в последствии снова начала рецидивировать фибрилляция желудочков. Из-за появления у пациента жидкости в плевральных полостях, в полости перикарда, повышения температуры, наличия в крови воспалительных изменений, мы заподозрили развитие у пациента раннего синдрома Дресслера. Это иммунновоспалительная реакция организма, развивающаяся на 2-6 неделе от начала инфаркта, в основе которой лежит аутоиммунная реакция организма с формированием антител на компоненты разрушенных клеток миокарда. Очень важное значение имеет своевременное начало лечения, поскольку при быстро проведённом чрескожном коронарном вмешательстве такие осложнения обычно не возникают», – подчеркнула Ольга Валерьевна.
После выявления синдрома Дресслера, врачи начали мощную противовоспалительную терапию гормонами, что принесло свои плоды. Благодаря подобранной терапии пациент стабилизировался, фибрилляция желудочков больше не возникала, врачи убрали кардиостимулятор, в котором больше не было нужды. Для дальнейшего восстановительного этапа лечения пациент был переведён в Республиканский кардиологический диспансер.
Ежегодно в Региональном сосудистом центре специализированная медицинскую помощь получают более 2000 пациентов с острым коронарным синдромом.
#РКБ21 #МинздравЧувашии #НацпроектАктивнаяЖизнь
August 25, 2026 34
