Назальная канюля с высоким потоком у детей старше 1 года вне реанимации: текущие данные не подтверждают рутинное первичное применение
В обзоре синтезировали исследования использования назальной канюли с высоким потоком (HFNC) у детей старше 12 месяцев с острой дыхательной недостаточностью, управляемых в отделениях неинтенсивной терапии — приемных покоях и палате.
По данным RCT, небольшие исследования демонстрировали раннее физиологическое улучшение (подготовительные параметры дыхания), однако этого не хватало для стабильного снижения длительности госпитализации или частоты переводов в отделение интенсивной терапии. В крупнейшем из включённых рандомизированных исследований раннее назначение HFNC сопровождалось более длительной госпитализацией и большим числом переводов в реанимацию по сравнению с обычной кислородотерапией.
Обращают на себя внимание большие вариации в режимах подачи: во многих работах скорости потока были ниже порогов, при которых ожидается «эффект высокого потока». В обзоре отмечают, что HFNC в целом переносится безопасно и хорошо, но имеющихся данных пока недостаточно, чтобы рекомендовать его как стандартную первую линию вне палат интенсивной терапии для детей >1 года.
Авторы подчеркивают необходимость дальнейших проспективных исследований для определения групп пациентов, которые действительно получают клиничесную выгоду, и рекомендуют внедрять HFNC вне реанимации лишь при наличии четких местных протоколов, критериев эскалации и тщательного наблюдения.
Источник: PubMed
22
14
3September 6, 2026 4.1K
