14,7% детей с ДДШ диагностированы в возрасте ≥12 мес; закрытая и открытая репозиция связаны с большим риском аваскулярного некроза
Ретроспективный анализ национального регистра Японской ассоциации детской ортопедии (JPOA) за период январь 2020 — март 2025 г. включил 408 пациентов для оценки запоздалой диагностики дисплазии тазобедренного сустава (ДДШ; поздняя диагностика — ≥12 мес). Для анализа аваскулярного некроза (AVN) использованы данные 278 пациентов (305 бедер) с информацией о репозиции и исходах.
Поздняя диагностика зарегистрирована у 60/408 пациентов (14,7%). Независимым фактором, ассоциированным с запоздалой диагностикой, оказался направление пациента ортопедом. Среди поздно диагностированных 19 человек (32%) имели в реестре характеристики, соответствующие рекомендованным критериям для раннего направления; при гипотетическом предположении, что все эти случаи были бы диагностированы до 12 мес, показатель поздней диагностики теоретически снизился бы примерно до 10%.
AVN отмечен в 17/305 бедер (5,6%). В многовариантном анализе относительно лечения шиной Павлика риск AVN был выше при закрытой репозиции (ОР 3,58) и особенно при открытой репозиции (ОР 11,70). Авторы отмечают, что высокая частота поздней диагностики и связь метода репозиции с AVN подчеркивают значение своевременного скрининга, правильной маршрутизации и выбора метода лечения для минимизации осложнений.
Источник: PubMed
30
7
3
3August 29, 2026 4.2K
