الدليل المحدث لعلاج حرقةالمعدة والارتجاع وقرحة المعدة
عند الحوامل –
Antacids [ First choice ]
الخيــارات الآمنة منها: كربوناتالكالسيوم أو المغنيسيوم لتخفيف
سريع للحرقة ودعم شفاء القرحة
البسيطة.
تجنب بيكربونات الصوديوم (خطراحتباس السوائل أو القلوية) والجرعات
العالية من الألومنيوم أو المغنيسيوم
خصوصًا عند مرضى الكلى.
فصلها عن الحديد والفوليك 1–2ساعة لتفادي التداخلات.
H2 Blockers [ Second choice ] 
تستخدم عند فشل Antacids و الأكثرأمانًا منها دواء Famotidine 20mg مرة
أو مرتين يوميًا، يمكن رفعها حسب
الحاجة.
آمنة، دراسات واسعة لم تظهر زيادةفي التشوهات الخلقية.
الحذر عند مرضى الكلى مع تعديلالجرعة عند الحاجة.
Sucralfate [ Third choice ] 
تأثير موضعي وامتصاص ضعيفيقلل المخاطر على الجنين.
يُتجنب في الحوامل المصاباتبالسكري ويُستخدم بحذر عند مرضى
الكلى (تراكم الألومنيوم).
مناسب لفترات قصيرة فقط، ليسللعلاج طويل الأمد.
Proton Pump Inhibitors (PPIs) [ Fourth choice ] 
الخيار الأخير و تستخدم عندفشل الخيارات السابقة و الأكثر أمانًا
منها:
دواء Omeprazole موصى به فيبريطانيا، أستراليا وأوروبا.
دواء Lansoprazole مقبول بأمريكاوكندا.
آمنة عند الضرورة، تُستخدم بأقلجرعة وأقصر مدة علاجية للحالات المقاومة
أو المضاعفات الشديدة.
الاستخدام محصور للحالات المعقدةوالشديدة مع متابعة طبية دقيقة.
ملاحظات عامة مهمة : 
الترتيب العلاجي:
Antacids 
H2 Blockers 
Sucralfate 
PPIs. 
الدراسات البشرية الحديثة مطمئنة، لكن PPIs محصورة للحالات المقاومة أو المعقدة لضمان أمان الأم والجنين.
Reference: 
NICE 2021.
ACOG 2023.MotherToBaby 2024.UKTIS 2024.BNF 2024.StatPearls 2024.GoodRx 2024Medicines in Pregnancy 2024NCBI 2024
