Доношенный ребенок от 2й беременности, 2 родов.
Был переведен из родильного зала в ОРИТН из-за наличия дыхательных нарушений и потребности в ИВЛ.
Из анамнеза матери известно, что она болеет хронической ИТП, в возрасте 4 лет перенесла спленэктомию.
Во время беременности проводилась гормональная терапия ИТП.
В реанимации товарищ провел 2 недели, в анамнезе внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени и желудочно-кишечное кровотечение (проявления тяжелой трансиммунной тромбоцитопении).
Проводилась терапия ВВИГ и переливание тромбоконцентрата, однако количество тромбоцитов достигало максимум 41, а затем падало до 28…
При переводе в наше отделение количество тромбоцитов также оставалось низким, однако клинических проявлений не было
*прикрепляю вам график, где видно, как менялось количество тромбоцитов за последний месяц
Решено было провести телемедицинские консультации с профильными центрами для определения дальнейшей тактики лечения
На этой неделе наконец-то пришел ответ!
Необходимо провести еще одну терапию ВВИГ с последующим лабораторным контролем👐🏻
При постановке венозного доступа столкнулись с проявлением геморрагического синдрома после наложения жгута… (фото скрою на всякий случай🙆♀️)
Данные кровоизлияния за сутки не рассосались, но и не ухудшились (хоть это радует
)Вот такой вот интересный человечек…
Не знаю, что будет дальше, но пока надеемся, что еще одна инфузия ВВИГ окончательно уберет антитела и наконец-то поможет образоваться достаточному количеству тромбоцитов!
(От гормональной терапии пока рекомендовано отказаться)
Ребенок, кстати, очень даже ничего.
Бледненький, но очень активный!
Ему совсем скоро 1 месяц, но он до сих пор не дома с братиком, а у нас
Верим в лучшее🙏
Надеюсь, что вдохновение меня посетило не зря и вам было хоть чуть-чуть интересно
