Channels

Top 100 Trending New

Categories

Crypto Gaming News Entertainment Music Sports Tech Gambling Bots and mini apps Finance Business Education Lifestyle Health Travel Auto Fashion Jobs Dating Deals and shopping

Stickers

Stickers Emoji Themes Wallpapers

Bots Gifts Tools

EN

Interface language

Theme

CurrencyUSD

$US DollarUSD ₽Russian RubleRUB €EuroEUR ₴Ukrainian HryvniaUAH ₸Kazakhstani TengeKZT ₺Turkish LiraTRY złPolish ZlotyPLN ₪Israeli New ShekelILS AEDUnited Arab Emirates DirhamAED R$Brazilian RealBRL RpIndonesian RupiahIDR RMMalaysian RinggitMYR ¥Japanese YenJPY ₩South Korean WonKRW CN¥Chinese YuanCNY

Português (Brasil)

Bahasa Indonesia

Беларуская

Українська

Channels Categories Stickers Bots Gifts Tools

Premium Wiki Glossary Legal

Notifications Settings Log in

Good pharmacists..⚕📚👨‍⚕: post #413

Good pharmacists..⚕📚👨‍⚕@pharma_note · 1.1K subscribers Open in TelegramOpen

t.me/pharma_note/413

December 30, 2023 848 6

More from this channel

السلام عليكم فيه تحديث هام جدا في جايدلاينز ال Stroke 2026 وهو مد الفتره (Window) المسموح فيها باعطاء ال IV Thrombolytics احياناً الى اكثر من 4.5 ساعه بحسب حالة المريض . تعالى نفهم مع بعض مين المريض اللي ينطبق عليه هذه الميزه بعد مناقشة كام تعريف : --- أولاً : خلينا نتفق ان شريان المخ المسدود كان بيمد خلايا معينه بالدم المحمل بالاكسجين والمواد الغذائيه علشان تظل هذه الخلايا حية وتقوم بوظيفتها. طيب في حالة انسداد هذا الشريان هيكون عندنا كذا تعريف -- 1- The Ischemic Core : وهي خلايا المخ اللي بيغذيها هذا الشريان المسدود اللي ماتت بشكل نهائي 2- The Penumbra : وهي خلايا المخ اللي بيغذيها هذا الشريان اللي ما زالت حية رغم ضعف التروية الدمويه اللي وصلالها --- ثانياً: الهدف من ال IV Thrombolytics هو اننا نحافظ على الجزء اللي ما زال حياً (Penumbra) عن طريق اذابة الجلطه --- ثالثا: يبقى احنا كده عايزين نعرف هل كل الخلايا اللي بيغذيها الشريان المسدود ماتت واصبحت Core ولا بعضها ما زال حياً ويجب محاولة انقاذه -- رابعاً : هنعرف هذه المعلومه دي ازاي ؟ فيه تقنيه متقدمه في ال MRI اسمها DWI-Flair دي بتصور المخ وتميز بشكل دقيق بين هل كل الخلايا المتأثره اصبحت CORE فلا داعي للمغامرة بتجربه ال IV Thombolytics وتحمل احتمالية النزيف .. أم انه هناك خلايا لازالت حية ويجب اعطاءه Thrombolytic لمحاولة انقاذها من الموت النهائي .. -- نستنتج من كده ان بعد 4.5 ساعه الى 24 ساعه لو وجدنا ان فيه خلايا ما زالت حيه عن طريق ال MRI DWI-FLAIR كده فيه فرصه لاعطاء IV Thrombolytics .. اما لو خلايا المخ ماتت بالفعل فلا داعي للمغامره .. والله اعلم 221·May 9 Handbook of Nephrology and Hypertension ALGrawany 7E 2023 .pdf 436·Nov 12 . 432·Nov 12 ❇️Management of resistant HTN: Progress to next step if blood pressure remains uncontrolled 1⃣Step 1 ♻️ Exclude causes of HTN: secondary causes, white-coat effect, medication nonadherence ♻️ Maximize lifestyle interventions: low-sodium diet (<2400 mg/day), at least 6 hours/night of uninterrupted sleep, weight loss, exercise) ♻️Optimize three-drug regimen of CCB, RAS inhibitor, and diuretic (appropriately dosed for renal function) at maximally tolerated doses. 2⃣Step 2: Substitute optimally dosed thiazide diuretic (chlorthalidone or indapamide) for previous diuretic 3⃣Step 3: Add mineralocorticoid (aldosterone) receptor antagonist: spironolactone or eplerenone 4⃣Step 4: 🔴If heart rate ≥70 beats/min, add β-blocker 🔴If β-blocker is contraindicated, add central α1-agonist (clonidine or guanfacine) 5⃣Step 5: Add hydralazine and titrate to maximal dose (use concomitantly with a β-blocker and diuretic) 6⃣Step 6: Substitute minoxidil for hydralazine and titrate 7⃣Step 7: Refer to HTN specialist or ongoing clinical trial #BASEL #ACCP -ASHP - Cardiology 2023 3K·Mar 4

Photo 930·Feb 11

An open web layer over public Telegram — search, stats and channel reading right in your browser, no account, no install.

Not affiliated with Telegram FZ-LLC; all data comes from public sources.

Catalog

Top channels Categories Countries Search

Content

Stickers Emoji Gifts Themes Wallpapers

Help

Tools Wiki Glossary Blockchain Safety Premium Advertisers Advertising

© 2026 TG.ME · G.MEDIA network· Updated 11/04/2026 · v0.2.0 · 222d24a

Privacy Terms DMCA & complaints Report a violation

Where to next

Hamster Kombat Announcement19.8M subscribers

Blum: All Crypto – One App13M subscribers

Proxy MTProto11.9M subscribers

Telegram Tips10.7M subscribers

Pavel Durov10.1M subscribers

Pavel Durov10.1M subscribers

Major Community9.9M subscribers

tapswap community9.7M subscribers