پای ورزشکاران یا «تینیا پدیس» نوعی عفونت درماتوفیتی پوست پا است که بیشتر در بزرگسالان و نوجوانان دیده میشود و بروز آن پیش از بلوغ نسبتاً نادر است.
سه نمای بالینی مهم 
فرم بینانگشتییکی از نماهای شایع و قابل تشخیص در داروخانه است و با خارش، پوستهریزی یا فرسایش سطحی پوست بین انگشتان همراه میشود. ترکهای بینانگشتی نیز ممکن است دردناک باشند.
فرم موکاسینیبا پوستهریزی و ضخیمشدن منتشر پوست کف پا و کنارههای داخلی و خارجی پا ظاهر میشود؛ بهطوریکه محدوده درگیری شبیه یک کفش موکاسین است.
فرم تاولی یا التهابیبا وزیکولها یا تاولهای خارشدار و گاهی دردناک همراه است. ممکن است قرمزی زمینهای وجود داشته باشد و سمت داخلی پا اغلب درگیر میشود.
در موارد نادر، فرسایش و زخم بین انگشتان ایجاد میشود که معمولاً با عفونت باکتریایی ثانویه همراه است.
قارچ پا ممکن است همزمان با قارچ ناخن، کشاله ران یا دست دیده شود؛ بنابراین سایر نواحی پوست و ناخنها نیز باید بررسی شوند.
تشخیصتظاهرات قارچ پا ممکن است با اگزما، درماتیت تماسی، پسوریازیس، عفونت کاندیدایی، اریتراسما یا گال اشتباه شوند.
مشاهده هیفهای بندبند در آزمایش مستقیم KOH تشخیص عفونت درماتوفیتی را تأیید میکند. در فرم تاولی، سقف وزیکول میتواند برای نمونهگیری استفاده شود.
درمان اولیهدر بیشتر بیماران، درمان موضعی انتخاب اول است. گزینههای مؤثر شامل موارد زیرند:• آزولهای موضعی
• آلیلآمینها مانند تربینافین
• بوتنافین
• سیکلوپیروکس
• تولنفتات
داروی ضدقارچ موضعی معمولاً روزی یک یا دو بار و بهمدت چهار هفته استفاده میشود. دورههای کوتاهتر نیز ممکن است مؤثر باشند؛ برای مثال، تربینافین ۱٪ با مصرف یکهفتهای در قارچ بینانگشتی میزان درمان بالایی داشته است.
درمان را صرفاً با برطرفشدن ظاهری پوستهها قطع نکنید و دوره توصیهشده را کامل کنید.
نیستاتین روی درماتوفیتهای عامل پای ورزشکاران مؤثر نیست.در بیماری تأییدشدهای که به درمان موضعی مناسب پاسخ نمیدهد، ممکن است درمان خوراکی با تربینافین، ایتراکونازول یا فلوکونازول لازم شود. بهدلیل احتمال عوارض پوستی، آسیب کبدی و تداخلات دارویی، درمان خوراکی باید با ارزیابی و تجویز پزشک انجام شود. کتوکونازول خوراکی بهدلیل خطر آسیب شدید کبدی، نارسایی آدرنال و تداخلات دارویی توصیه نمیشود.ادامه در پیام بعدی
آکادمی توسعهی مهارتهای فردی و بالینی فارمالید
