Вообще писать про какой-то отдельный симптом - неблагодарная задача. Причин может быть примерно тысяча, поэтому в одном посте невозможно отразить весь спектр заболеваний, который может в итоге проявляться именно отёками.
Но сегодня попробуем разобраться, в какую сторону думать, учитывая специфику онкологических заболеваний и их лечения.
Прежде всего, нужно разбираться, отекли ли вы локально (где-то в конкретном месте) или отёчность определяется по всему телу.
При локальных отёках (например, одна рука или одна нога) существуют две основные причины - затруднение оттока крови или затруднения оттока лимфы.
Я не говорю здесь про локальные отёки на фоне укуса насекомых - вы у меня тут все взрослые люди, уж это-то отличить сможете :)
Так вот локальные отёки:
Затруднения оттока крови могут быть на фоне тромбоза вен. Особенно это нас настораживает, если ещё присутствует боль. Поэтому если одна нога или рука болят и отекают (на руках это может быть связано ещё и с недавней инъекцией в вену), мы отправляем на УЗИ вен, чтобы этот самый тромбоз исключить.
Это серьезное осложнение, с которым нужно работать, поскольку привести оно может к фатальным последствиям.
Ещё одна причина локальных отёков - затруднения оттока лимфы. Такое может быть после операции, а именно после удаления лимфатических узлов. С такими отёками помогают лимфологи и реабилитологи. Если это произошло ни с того, ни с сего - чаще всего виноваты измененные, то есть метастатические лимфатические узлы.
Бороться здесь можно только лечением, чаще всего - лекарственным. Если терапия эффективна, то метастазы будут уменьшаться и отток будет восстановлен.
Если же отёки нельзя локализовать, то есть они генерализованные:
хоть мы и говорим об онкологических ситуациях, сначала исключаем проблемы со стороны сердца. Особенно если перед нами пациент пожилого возраста. Тут нам помогают коллеги-кардиологи.
Кстати, кардиологические проблемы, приводящие к отёкам, могут возникнуть и у молодых пациентов, особенно если они получали ранее доксорубицин или трастузумаб. Эти препараты имеют кардиологическую токсичность.
ещё мы обязательно проверяем функцию почек. Если они плохо работают, то в теле может задерживаться лишняя жидкость. Это особенно волнует нас, если мы использовали препараты, имеющие особенное токсическое действие на почки, например, цисплатин или метотрексат. 
помним мы и про побочные эффекты препаратов.Например, тот же доцетаксел имеет одним из своих побочных эффектов отёки. Именно для этого перед и после него используется дексаметазон, отдельно писала об этом здесь.
генерализованные отёки могут возникать и на фоне снижения щитовидной железы, гипотиреоза. Помимо этого появляется вялость, слабость, снижение давления. Пишу я об этом, поскольку некоторые наши препараты вполне себе выбивают щитовидную железу (пембролизумаб, ниволумаб, ипилимумаб, атезолизумаб).важная причина отёков конкретно у наших пациентов - это снижение уровня альбумина в крови. Он в том числе удерживает жидкость в кровотоке, а при его снижении жидкость устремляется в ткани. Такое может быть как при длительном голодании (именно отсюда фраза «пухнуть с голоду»), так и при снижении синтеза белка в печени. Последнее может быть на фоне её цирроза или массивного поражения метастазами.
Это основные причины, которые держит в голове онколог, конкретно у вас отёки могут возникать и из-за других, более редких причин.
Кроме того, помните, что вы можете иметь отёки утром не только из-за каких-то ужасных изменений в организме, но и потому, что как любой обычный человек, чуть больше чем положено накануне налегли на рыбку или солёные помидорки 😋
