در این سوال که از عمد برای جلب توجه به اهمیت سوال و ماندگاری نکات در ذهن شما عزیزان گزینه چهار که اکثرا نیز انتخاب کردند جواب صحیح قرار داده شده اما در واقع جواب صحیح گزینه ب می باشد به علت زیر :👇🏻👇🏻👇🏻
در این سناریو، مردی ۳۸ ساله با سه فرزند که قصد وازکتومی دارد و:
سابقه فتق کشاله ران دارد
به لیدوکائین حساسیت دارد
لازم است به چند نکته مهم توجه شود:
⚠️ نکات کلینیکی مهم:
حساسیت به لیدوکائین
لیدوکائین رایجترین داروی بیحسی موضعی در وازکتومی (بهویژه NSV – بدون تیغ) است.
در صورت حساسیت، خطر آنافیلاکسی وجود دارد، پس استفاده از آن کاملاً منع دارد.
جایگزینهایی مانند مپیواکائین، بپیواکائین، یا روپیواکائین ممکن است قابل بررسی باشند، ولی نیاز به ارزیابی و آمادگی مناسب دارد.
سابقه فتق کشاله ران (اینگوینال)
فتق ممکن است با آناتومی ناحیه تناسلی تداخل داشته باشد.
احتمال وجود چسبندگی یا اختلالات آناتومیک در مسیر طناب اسپرماتیک وجود دارد.
این میتواند باعث پیچیدگی بیشتر در تکنیک NSV شود.
مکان انجام عمل
NSV معمولاً در محیط سرپایی انجام میشود، اما در صورت موارد خاص (مثل حساسیت دارویی یا سابقه فتق)، بهتر است در شرایطی با امکانات کاملتر انجام شود.
✅ پاسخ صحیح:
ب) به بیمارستان ارجاع شود
🔍 چرا گزینههای دیگر صحیح نیستند:
الف) تا سه ماه به تاخیر انداخته شود ✘ تاخیر زمانی مشکل را حل نمیکند؛ حساسیت به لیدوکائین و فتق، نیاز به بررسی تخصصی دارد نه زمان.
ج) با احتیاط عمل NSV انجام شود ✘ این کار بدون دسترسی به امکانات بیمارستانی و جایگزینهای مناسب بیحسی، ریسکدار و بالقوه خطرناک است.
د) روش پیشگیری دیگری را مدنظر قرار دهد ✘ اگر بیمار و خانواده به روش دائمی تمایل دارند، باید امکان بررسی تخصصی فراهم شود نه حذف کامل این گزینه. البته اگر بیمار از ادامه وازکتومی منصرف شود، این گزینه قابل بررسی است ولی نه به عنوان انتخاب اولیه از سوی پزشک
#ژورنال_پزشکی
@Nursingcareorg
3
2July 17, 2025 881 2
