تقسيم الخيوط الجراحية حسب المادة المكونة لها :
‼️ أولاً : انواع الخيوط من حيث المكونات :
1️⃣ الخيوط الممتصة ( Absorbable Sutures ) :
يعني تتحلل داخل الجسم تلقائياً ولا تتطلب إزالتها ؛ مثل :
➰️ الفيكَريل ( Vicryl - Polyglactin 910 ) :
▪️هو خيط صناعي ممتص ومجدول ..
▪️ويوفر دعم ممتاز للأنسجة خلال أول 2–3 أسابيع ..
▪️ويتحلل مائياً خلال 56–70 يوماً ..
▪️وممتاز لخياطة الأنسجة الداخلية وجراحات الأمعاء والنساء ..
➰️ حمض البولي جليكوليك ( PGA - Polyglycolic Acid ) :
▪️هو خيط صناعي ممتص مجدول ..
▪️لذلك يشبه الفيكَريل في قوته وطريقة تحلله المائي ..
➰️ الكروميك كاتجوت ( Chromic Catgut ) :
▪️هذا خيط طبيعي معالج بملح الكروم لزيادة زمن الامتصاص (60–90 يوماً) ..
▪️مرن وسهل العَكَد ..
▪️ويُستخدم في الأنسجة سريعة التئام الجروح ..
➰️ البلين كاتجوت ( Plain Catgut ) :
▪️هذا خيط طبيعي ممتص سريع التحلل (خلال 7–10 أيام) ..
▪️يقل استخدامه حالياً نظراً لتفاعله النسيجي ..
➰️ بي دي إي ( PDS II - Polydioxanone ) :
▪️هذا خيط صناعي ممتص أحادي الخيط (Monofilament)..
▪️ينطي دعم طويل للجروح ( حتى 6 أسابيع ) ..
▪️ويتحلل خلال 180–210 أيام ..
▪️وممتاز للبطن والأنسجة التي تحتاج الى التئاما بطيئ ..
2️⃣ الخيوط غير الممتصة ( Non-Absorbable Sutures ) :
يعني تبقى بالجسم دائماً أو تُزال بعد التئام الجرح الخارجي ؛ مثل :
➿️ البرولين / بولي بروبيلين ( Prolene / Polypropylene ) :
🔸️هذا خيط صناعي غير ممتص أحادي الخيط ..
🔸️أملس جداً ..
🔸️ويقلل خطر العدوى والبكتيريا ..
🔸️ومثالي لجراحة الأوعية الدموية والتجميل وإغلاق الجلد ..
➿️ الحرير ( Silk Braided ) :
🔸️هذا خيط طبيعي غير ممتص مجدول ..
🔸️يتميز بسهولة التحكم بي وثبات العُقَد ..
🔸️ويُستخدم كثيراً في جراحة الفم والأسنان وتثبيت الأنابيب الطبية اثناء الجراحة ..
➿️ النايلون ( Nylon / Polyamide ) :
🔸️هذا خيط صناعي غير ممتص أحادي الخيط ..
🔸️مرن وقوي جداً ..
🔸️وممتاز لإغلاق الجلد والعمليات التجميلية ..
➿️ السلك الفولاذي ( Stainless Steel Wire ) :
🔸️هذا خيط معدني صلب غير ممتص ..
🔸️يتميز بقوة شد فائقة ..
🔸️ويُستخدم في جراحة العظام ؛ وجراحة الصدر ( مثل إغلاق عظمة القص بعد جراحة القلب المفتوح ) ..
‼️ ثانياً : نظام المقاسات والأرقام ( USP System ) :
يُقاس سمك الخيط بنظام USP ( Pharmacopeia ) ، وتعتمد القاعدة على التدرجات التالي :
🔹️ الأرقام المفردة الكبيرة ( مثل : 1, 2, 3... ) :
تشير إلى خيوط سميكة جداً وذات قوة شد عالية ..
تُستخدم في الأنسجة السميكة مثل العضلات القوية ، جدار البطن ، وتثبيت العظام.
🔹️الأرقام المتبوعة بصفر ( مثل : 2/0, 3/0, 4/0... ) :
كلما زاد الرقم قبل الصفر ، قلّ سمك الخيط وصغر حجمه ؛ بحيث :
🔸️1/0 و 2/0 : هذي خيوط سميكة لإغلاق طبقات البطن والجراحات العامة ..
🔸️3/0 و 4/0 : هذي خيوط متوسطة لإغلاق الجلد الخارجي ، الأمعاء ، والأنسجة الداخلية ..
🔸️5/0 و 6/0 : هذي خيوط دقيقة للوجه ، التجميل ، وجراحة الأوعية الدموية الصغرى ..
🔸️7/0 إلى 11/0 : هذي خيوط شديدة الدقة ( لا تُرى إلا بالمجهر ) و تُستخدم في جراحات العيون والجراحات المجهرية (Microsurgery) ..
‼️ ثالثاً : أشكال وأنواع الإبر الجراحية ( Suture Needles ) :
تتنوع الإبر بناءً على مقطعها العرضي وانحنائها :
🪡 من حيث المقطع العرضي ( Tip/Body ) :
🔘 إبرة دائرية ( Round Bodied / Tapered ) :
هذي تخترق الأنسجة دون قطعها ..
وتُستخدم للأنسجة الرخوة الداخلية مثل الأمعاء والأوعية الدموية ..
◇ إبرة قاطعة ( Cutting ) :
هذي تحتوي على حواف حادة لقطع الأنسجة الصلبة ..
وتُستخدم لخياطة الجلد ..
◇ إبرة قاطعة عكسية ( Reverse Cutting ) :
هذي أكثر أماناً وتتحمل الشد على الجلد دون تمزيق الحواف ..
🪡 من حيث شكل الانحناء ( Curvature ) :
🌀 نصف دائرة ( 1/2 Circle ) و3/8 دائرة ( 3/8 Circle ) :
وهي الأكثر شيوعاً واستخداماً في الجراحات العامة والجلد ..
🌀 مستقيمة ( Straight ) :
هذي تُستخدم يدوياً بدون حامل إبر في بعض خياطات الجلد والأمعاء ..
#الخلاصة :
اختيار الخيط والجزء المرفق به من ( مقاس وإبرة ) يتطلب دراسة دقيقة لنوع النسيج ، سرعة التئامه ، والنتيجة التجميلية المرجوة ..
